Пограничные (транзиторные) состояния новорожденных


– транзиторная потеря массы тела в среднем составляет 10–15 % (мах – 20 %), восстановление первоначальной массы происходит позднее



бет5/20
Дата04.11.2023
өлшемі140,03 Kb.
#122101
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20
Байланысты:
Лекция 1 Пограничные состояния у новорожденных

транзиторная потеря массы тела в среднем составляет 10–15 % (мах – 20 %), восстановление первоначальной массы происходит позднее;

– длительно сохраняются транзиторные гипогликемия, гипоСаемия, гипоМgемия, гипераммониемия;

– быстро наступает и длительно сохраняется транзиторный ацидоз;

– транзиторная гипербилирубинемия длится до 14 суток, непрямая гипербилирубинемия, физиологичная для доношенных новорожденных, у недоношенных детей может вызвать билирубиновую энцефалопатию;

– в 2 раза реже, по сравнению с доношенными, отмечается мочекислый инфаркт;

– токсическая эритема, гиперплазия сальных желез встречаются редко;

– активация перекисного окисления липидов в условиях дефицита факторов антиоксидантной системы приводит к развитию заболеваний недоношенных детей, в основе которых лежит активация свободных радикалов (ретинопатия недоношенных, бронхолегочная дисплазия);

– до 36 недель постконцептуального возраста у недоношенных детей (при БЛД – до 40 недель постконцептуального возраста) сохраняется риск апноэ – эпизодов отсутствия дыхания более 20 секунд или меньшей продолжительности в случае брадикардии, десатурации.

Пограничные состояния со стороны центральной нервной системы

  • «Родовой катарсис». Термин «κάθαρσις» был предложен Аристотелем, что в переводе с др.греческого языка означает очищение.
  • Состояние ребенка в первые секунды после рождения характеризуется отсутствием движений, реакции на раздражители, мышечного тонуса, глоточного, сосательного, сухожильных и других рефлексов.
  • В ответ на «болевой стресс» (при схватках позвоночник ребенка испытывает на 1 см2 давление в 120 кг и более) в крови новорожденного резко повышаются уровни эндогенных опиатов – эндорфинов, энкефалинов и медиаторных нейроаминов (нейротензина, субстанции Р, бомбезина), оказывающих выраженное обезболивающее действие (н-р, действие β-эндорфина во много раз превышает эффект морфина).

Синтезу данных гормонов нейроэндокринными клетками ЖКТ способствует раннее прикладывание к груди матери и начало энтерального питания.

  • Синтезу данных гормонов нейроэндокринными клетками ЖКТ способствует раннее прикладывание к груди матери и начало энтерального питания.
  • Значительную роль в катарсисе играет и гормон «забывания» окситоцин, который сводит к минимуму физиологическую депрессию новорожденного и родовой приступ страха.
  • Согласно одной из гипотез, запуск родового акта начинается с активации синтеза и выброса окситоцина организмом плода.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет