Пограничные (транзиторные) состояния новорожденных



бет7/20
Дата04.11.2023
өлшемі140,03 Kb.
#122101
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   20
Байланысты:
Лекция 1 Пограничные состояния у новорожденных

Неврологические симптомы перинатальных гипоксических поражений центральной системы отличаются от симптомов транзиторной неврологической дисфункции полиморфностью клинической картины, умеренной манифестацией на 1-е сутки жизни, сглаживанием клинической картины на 2-е сутки и максимальными проявлениями к 4-м суткам с нарастанием очаговой симптоматики.

  • Неврологические симптомы перинатальных гипоксических поражений центральной системы отличаются от симптомов транзиторной неврологической дисфункции полиморфностью клинической картины, умеренной манифестацией на 1-е сутки жизни, сглаживанием клинической картины на 2-е сутки и максимальными проявлениями к 4-м суткам с нарастанием очаговой симптоматики.
  • Динамика развития симптомов в дальнейшем зависит от характера и тяжести поражения, у части пациентов остаточные проявления могут сохраняться пожизненно.

Пограничные состояния со стороны эндокринной системы

  • Родовой стресс и транзиторная гиперфункция желез внутренней секреции. Транзиторная гиперфункция желез внутренней секреции (гипофиза, надпочечников, ЩЖ, поджелудочной желез) встречается у всех здоровых новорожденных в первые часы и дни жизни.
  • Максимальный синтез катехоламинов и глюкокортикостероидов надпочечниками отмечается при рождении, в первые часы жизни. Затем синтез глюкокортикоидов надпочечниками у здоровых новорожденных снижается, минимальный уровень кортизола и кортикостерона отмечается на 3–5-й дни жизни, но со 2-й недели внеутробной жизни уровень кортизола в плазме крови устанавливается на значениях, соответствующих уровню взрослых.

Со 2–3-го часа после рождения уменьшается секреция катехоламинов.

  • Со 2–3-го часа после рождения уменьшается секреция катехоламинов.
  • Акт родов – самое яркое проявление общего адаптационного синдрома (стресса). По определению Г. Селье, это «самое короткое и самое опасное путешествие в жизни».
  • В родах катехоламины, главным образом норадреналин, высвобождаются в основном из экстраадреналовой паравертебральной хромафинной ткани в ответ на прямую механическую стимуляцию (сдавление головы и туловища) в акте родов и на гипоксию.
  • Концентрация катехоламинов при нормальных физиологических родах обязательно достигает уровня около 50 нМ/л (для сравнения – у взрослых даже при феохромоцитомах, оканчивающихся инсультом, эти цифры не превышают 35 нМ/л).


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   20




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет