Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
| Культуральный метод. Культуральный метод является отличительной
особенностью микробиологических (бактериологических) исследований. Наличие культурального метода в клинической лаборатории дает основание для выделения бактериологического отделения. Главная составляющая культуральных методов – культивирование возбудителя на питательных средах, в организме лабораторных животных или на культурах тканей с целью выделения его в чистой культуре и последующей идентификации; Задачи, решаемые культуральным методом: этиологическая расшифровка инфекционного заболевания; идентификация биологического вида бактерии-возбудителя; идентификация и дифференциация вирулентных (патогенных) вариантов возбудителя (C. diphtheriae, Cl. dificile, E. coli, Y. enterocolitica); контроль эффективности лечения, контроль излеченности, контроль эрадикации инфекции (при туберкулезе, сифилисе, дифтерии, острых кишечных инфекциях, сальмонеллезах, брюшном тифе, инфекции, вызванной H. pylori); выявление и дифференциация суперинфекции, рецидива, 160 реинфекции (при туберкулезе, инфекции, вызванной H. pylori, других хронических инфекциях); контроль антибиотикорезистентности (первичной, вторичной) штаммов возбудителей бактериальных инфекций; Рост инфекционного агента в культуре – единственный надежный показатель жизнеспособности патогена. Иммунохимические, молекулярно- биологические, генетические подходы позволяют доказать наличие патогенна в биоматериале, но только культуральный метод доказывает его жизнеспособность. Методы, не позволяющие дифференцировать живые и «убитые» микроорганизмы (ПЦР, РИФ), следует с осторожностью использовать при контроле излеченности. Подобные исследования необходимо проводить не ранее, чем через несколько недель после окончания этиотропной терапии, так как погибшие микробные клетки или их антигены могут длительное время сохраняться в организме и выявляться с помощью этих методов. Успех выделения чистой культуры микроорганизма определяется правильностью выбора питательной среды и условий культивирования. Универсальной питательной среды, использование которой гарантирует выделение любого микроорганизма, не существует. Обнаружение возбудителей в исследуемом материале, содержащем значительное количество сопутствующей микрофлоры (например, фекалиях), требует применения элективных питательных сред, предназначенных для выделения конкретных видов микроорганизмов. Для некоторых бактерий необходимы особые условия культивирования (микроаэрофильные – для кампилобактеров, анаэробные – для клостридий и бактероидов, атмосфера, обогащенная углекислым газом – для нейссерий). Все это следует учитывать при направлении материала в лабораторию. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|