Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г


Оценка результатов микроскопического исследования по методу



Pdf көрінісі
бет205/412
Дата07.12.2022
өлшемі4,09 Mb.
#55498
түріРешение
1   ...   201   202   203   204   205   206   207   208   ...   412
Байланысты:
e6b070e24f4686904d2cdeb41279e63c

Оценка результатов микроскопического исследования по методу 
Циля-Нильсена 
Число 
обнаруженных 
КУМ 
Число 
просмотренн
ых полей 
Результат 
Нет 
1–2 
1–9 
10–99 
1–10 
Более 10 
На 300 полей 
На 300 полей 
На 100 полей 
На 100 полей 
В поле зрения 
В поле зрения 
Отрицательный, КУМ не обнаружены в 300 полях 
зрения 
Результат не оценивают, необходимо исследовать еще 
одну порцию мокроты 
Положительный, указать точное количество КУМ, 
обнаруженных в 100 полях 
Положительный, 1+, (от 10 до 99 КУМ на 100 полей 
зрения) 
Положительный, 2+, (1-10 КУМ в 1 поле зрения в 50 
полях зрения) 
Положительный, 3+, (более 10 КУМ в 1 поле зрения, в 
20 полях зрения) 
Исследования методом посева. Большинство проб, поступающих в 
микробиологическую лабораторию для культурального исследования, в 
различной степени загрязнено быстрорастущими бактериям. Бурный рост 
этих бактерий на богатых питательных средах мешает развитию 
микобактерий и затрудняет их выделение. Поэтому перед посевом на 
питательную среду диагностический материал подвергают специальной 
обработке, обеспечивающей деконтаминацию, то есть гибель гноеродной и 
гнилостной микрофлоры. При этом используют свойство повышенной 
устойчивости микобактерий туберкулезного комплекса к кислотам и 
щелочам. 


341 
Посев диагностического материала на питательные среды – основной 
метод выделения микобактерий туберкулеза. Преимущество метода 
культурального исследования перед методом микроскопии – он позволяет 
выделить культуру возбудителя, которую затем можно подробно 
исследовать: описать видовую принадлежность и спектр лекарственной 
чувствительности. К недостаткам метода относят его высокую стоимость, 
сложность обработки диагностического материала, а также необходимость 
длительного ожидания результатов исследования (2-12 недель). 
Ускоренные 
методы 
диагностики. 
Вследствие 
широкого 
распространения лекарственно устойчивых форм туберкулеза необходимо 
собирать данные о спектре лекарственной чувствительности возбудителя в 
течение первых нескольких дней после постановки диагноза. Из методов, 
известных в настоящее время, только молекулярно-генетические методы 
могут уложиться в необходимые сроки. Применение тест-систем, 
основанных на амплификации генов возбудителя туберкулеза, позволяет 
получить подтверждение принадлежности возбудителя к виду M. tuberculosis 
и наличие или отсутствие у выделенного штамма мутации, приводящей к 
устойчивости к изониазиду и/или рифампицину, в течение трех суток с 
момента поступления образца. Наиболее перспективна с точки зрения 
клинических 
потребностей 
комбинация 
методов 
исследования 
с 
применением автоматических анализаторов и жидких сред с молекулярно-
генетическими методами. При появлении тест-систем, основанных на 
амплификации ДНК и способных эффективно выявлять возбудителей в 
образцах диагностического материала, этот метод будет оптимальным для 
лабораторной диагностики туберкулеза.  


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   201   202   203   204   205   206   207   208   ...   412




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет