Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г


 Исследование содержимого желудочно-кишечного тракта



Pdf көрінісі
бет207/412
Дата07.12.2022
өлшемі4,09 Mb.
#55498
түріРешение
1   ...   203   204   205   206   207   208   209   210   ...   412
Байланысты:
e6b070e24f4686904d2cdeb41279e63c

4.2. Исследование содержимого желудочно-кишечного тракта 
4.2.1. Заболевания органов пищеварительной системы 
Исследование физических и химических свойств желудочного 
содержимого. Слюна секретируется тремя парами слюнных желез 
(околоушными, 
подчелюстными 
и 
подъязычными), 
90% 
слюны 
вырабатывается околоушными и подъязычными железами. Это серозная 
бесцветная, слегка опалесцирующая жидкость, содержащая 99% воды, 
бикарбонаты, некоторые органические вещества, а также гликопротеины 
(муцин), обволакивающие пищевой комок, амилазу и небольшое количество 
мальтазы. Слюна, выделяемая подъязычными железами, содержит также 
слизистые компоненты. В течение суток количество слюны, выделяемое 
здоровым человеком, может составлять от 1 до 2 литров, а в среднем 600-700 
мл. Амилаза слюны расщепляет внеклеточный крахмал и гликоген принятой 
пищи на эритро- и ахродекстрины, которые затем, под влиянием того же 
фермента, превращаются в дисахарид мальтозу, которая ферментом 
мальтазой расщепляется до глюкозы. Весь этот довольно сложный процесс 
гидролиза происходит в полости рта в течение 5-10 секунд. 
Гидролиз компонентов пищи продолжается в желудке в течение 20-30 
мин, до тех пор, пока пищевая масса, не пропитается кислым желудочным 
сокам. В течение этого времени происходит почти полное расщепление 
внеклеточных углеводов до глюкозы и мальтозы.
Запах нормального содержимого слегка кисловатый или отсутствует. 
При гипо- или ахлоргидрии за счет продуктов брожения появляется запах 
масляной, молочной или уксусной кислоты. Цвет у нормального 


345 
содержимого отсутствует. В присутствии крови HCl превращает гемоглобин 
в гематин, который окрашивает желудочное содержимое в коричневый веет. 
Интенсивность окраски зависит от степени кровотечения. Слизь всегда 
присутствует в скудном количестве, увеличивается при гастритах и язвах 
желудка.
Желудочный сок обладает выраженным бактерицидным свойством, 
обусловленным соляной кислотой и лизоцимом. Желудочный сок здорового 
человека не содержит бактерий. В то же время при ахлоргидрии и ахилии в 
желудке 
развивается 
обильная 
микробная 
флора, 
включая 
грамотрицательную, характерную для толстой кишки. В желудке 
доминируют два главных процесса: секреция соляной кислоты, необходимая 
для химической обработки пищи, и секреция пепсиногена, гастрина и 
катепсина для протеолитической обработки пищи. Соляная кислота 
секретируется париетальными (обкладочными) клетками перешейка 
трубчатых желез желудка, а энзины – главными клетками, распложенными 
также в трубчатых железах слизистой дна желудка. При обычной смешанной 
пище железы слизистой оболочки желудка выделяют около 1,5-2,0 л 
желудочного сока.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   203   204   205   206   207   208   209   210   ...   412




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет