443
Общий белок, отношение «белок
плевральная
жидкость
/белок
сыворотка
».
Концентрация общего белка <30 г/л указывает на транссудат, тогда как
>30 г/л
указывает
на
экссудат.
Отношение
«белок
плевральная
жидкость
/белок
сыворотка
» >0,5 указывает на экссудат. Самое низкое содержание
белка в плевральном выпоте бывает у больных с нефротическим синдромом,
и самое высокое – при туберкулёзе. При выпоте, вызванном туберкулёзом,
концентрация общего белка в выпотной жидкости находится обычно в
диапазоне 35-65 г/л, при пневмонии и злокачественных опухолях – 20-60 г/л.
Глюкоза в
концентрации >5,3 ммоль/л присутствует в транссудате в
97% случаев. Уровень глюкозы >8,3 ммоль/л встречается примерно в 6%
случаев плевральных выпотов, особенно часто при лимфоме, циррозе
печени, опухолях почек, гипопротеинемии и сахарном диабете.
Концентрация глюкозы в
плевральной жидкости < 2,8 ммоль/л
считается сниженной. Такая низкая концентрация в плевральном выпоте
характерна для рака лёгкого и печени, системной красной волчанки,
ревматоидного артрита, туберкулёза. Концентрация глюкозы в
плевральной
жидкости
<1,7 ммоль/л
сочетается
с
хроническим
полиартритом,
злокачественными опухолями и эритремией. При выпоте, вызванном
злокачественной опухолью, уровень снижения концентрации глюкозы
отражает активность опухолевого процесса, очень низкие значения
(<0,56 ммоль/л) свидетельствуют о плохом прогнозе заболевания.
Лактат в
плевральной жидкости и в плевральном выпоте, не
связанном с
бактериальной инвазией (цирроз печени, нефроз, травма или
системная красная волчанка), составляет 0,67-5,20 ммоль/л (6-47 мг/дл).
Концентрация лактата в интервале 5-22 ммоль/л (45-200 мг/дл) указывает на
бактериальную инфекцию. Очень высокие значения лактата в плевральном
выпоте выявлены при метастазах.