Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г



Pdf көрінісі
бет262/412
Дата07.12.2022
өлшемі4,09 Mb.
#55498
түріРешение
1   ...   258   259   260   261   262   263   264   265   ...   412
Байланысты:
e6b070e24f4686904d2cdeb41279e63c

Цитологическое исследование. У мужчин наиболее часто опухолевые 
клетки в плевральном выпоте обнаруживаются при раке легкого, при 
лимфоме и лейкозе, опухолях желудочно-кишечного тракта. У женщин 
опухолевые клетки в плевральном выпоте чаще обнаруживаются при 


451 
опухолях молочной железы. Примерно в 60 % случаев опухоль относится к 
аденокарциноме. 
Примерно в 14% случаев исследование клеточного состава 
плеврального выпота является первым диагностическим признаком опухоли. 
Иногда лабораторное обнаружение опухолевых клеток в асцитической 
жидкости предшествует клинической манифестации опухоли на 3 и более 
года. Далеко не во всех случаях плеврального выпота, вызванного 
злокачественной опухолью, в выпотной жидкости обнаруживаются 
опухолевые клетки, но цитологическое исследование необходимо выполнять 
всегда, особенно если есть данные за злокачественный процесс.
Злокачественные опухоли серозных оболочек могут быть первичными 
(мезотелиома) и вторичными, т.е. метастатическими. В большинстве случаев 
при опухолях серозных оболочек появляется экссудат, в котором 
обнаруживаются атипичные клетки. Следует учитывать, что в жидкой среде 
все клетки, как опухолевые, так и неопухолевые, имеют тенденцию 
округляться, их специфические черты сглаживаются, они становятся 
похожими друг на друга. В то же время дифференциальная диагностика 
реактивных изменений мезотелия и злокачественных поражений является 
непременным условием цитологического исследования экссудата. Наиболее 
часто встречающиеся метастазы злокачественных опухолей по серозным 
оболочкам у женщин, мужчин и детей представлены в табл. 4.20. 
Таблица 4.20 
Часто встречающиеся метастазы злокачественных опухолей по 
серозным оболочкам 
Метастазы 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   258   259   260   261   262   263   264   265   ...   412




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет