Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г

602 
лютеинизирующего 
(ЛГ), 
фолликулостимулирующего 
(ФСГ) 
и 
тиреотропного (ТТГ) гормонов. 

-Субъединица отличается от аналогичных 
структур ФСГ, ЛГ и ТТГ и определяет специфическую биологическую 
активность ХГЧ. ХГЧ продуцируется клетками синцитиотрофобласта. Этот 
гормон, имитируя активность ЛГ и ФСГ, стимулирует выработку в желтом 
теле половых гормонов. Ко времени достижения зиготой (бластоцистой) 
полости матки синтезируется такое количество ХГЧ, которое необходимо 
для предотвращения атрезии желтого тела. Максимальная концентрация ХГЧ 
в течение беременности обнаруживается на 6-8-й неделе (считая от зачатия), 
затем постепенно снижается приблизительно до 15-й недели; с 15-й недели и 
до конца беременности концентрация практически не меняется, составляя в 
среднем 10000-30000 МЕ/л. 
Нарушение транспорта яйцеклетки в результате неадекватной 
перистальтики маточных труб вызывает эктопическую беременность. В 
зависимости от локализации плодного яйца возникает первичная 
брюшнополостная, яичниковая или трубная беременность. Синтез ХГЧ при 
эктопической беременности наблюдают с первых дней после прикрепления 
оплодотворенной яйцеклетки. На ранних сроках развития трубной 
беременности (как правило, до 2 нед) динамика концентрации ХГЧ не 
отличается от соответствующих показателей нормы. Затем при данной 
патологии уровень ХГЧ в крови становится достоверно ниже 
соответствующих 
нормативных 
показателей 
для 
физиологической 
беременности. Снижение концентрации ХГЧ может выявляться при 
неразвивающейся маточной беременности.
Динамика содержания ХГЧ при самопроизвольном прерывании 
беременности и после медицинского аборта идентична. Поскольку период 
полувыведения ХГЧ составляет 36 ч, при полном удалении хориона 
концентрация его в крови будет уменьшаться каждые 3 сут примерно в 4 
раза. Отсутствие остатков хориона можно проконтролировать, измерив 
концентрацию ХГЧ в крови через 2-3 нед после медицинского или 

603 
самопроизвольного аборта. За этот период гормон, как правило, полностью 
выводится из кровотока. Уровень ХГЧ ниже 10 МЕ/л расценивается как 
отрицательная реакция и свидетельствует об отсутствии хориона. 
При многоплодной беременности концентрация ХГЧ кратна 
количеству развивающихся хорионов, а не эмбрионов. В случае 
монохориальной двуплодной беременности уровень ХГЧ в крови 
соответствует нормативным показателям, а при бихориальной превышает 
соответствующий показатель для одноплодной беременности в 2 раза. 

жүктеу/скачать 4,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: