Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам

159 
1 
НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», 
г. Алматы. Республика Казахстан 
2 
«Городской центр перинатологии и Детской Кардиохирургии», 
г. Алматы. Республика Казахстан 
Ключевые слова:
ЭКО, беременность, репродукция, преэклампсия, 
HELLP синдром, роды, гипокоагуляция. 
По литературным данным, случаи HELLP синдрома в клинической 
практике занимают важное место. Причины, вызывающие данное грозное 
осложнение, многообразны. Для синдрома HELLP характерны полиорганные 
нарушения с декомпенсаций основных жизненных функций организма. Почти 
в половине случаев заболевание осложняется ДВС-синдромом, у каждой 
третьей пациентки возникают признаки ОППН, у каждой десятой – отек мозга 
или легких. 
Частота данной патологии составляет 0,5–0,9%, а при тяжелой 
преэклампсии и эклампсии – 10–20%. В 70% случаев он развивается во время 
беременности (до 27 недель – 10%, 27–37 недель – 50%, после 37 недель – 
20%). В 30% наблюдений синдром проявляет себя на протяжении 48 часов 
после родов. 
Ведение 
в 
условиях 
палат 
реанимации 
также 
требует 
профессионального мастерства и контроля за функциональным состоянием 
почечно-печеночного баланса организма.
В отделении реанимации наблюдался клинический случай HELLP-
синдрома с положительным исходом.
Б.А. (история родов №7981) 1987 года рождения. Данная беременность 
стимулирована методом ЭКО, так как гинекологический анамнез отягощен 
первичным бесплодием в течение 9 лет, соматический анамнез не отягощен.
Беременная наблюдалась с 12-ти недельного срока, диагностирована 
дихориальная диамниотическая двойня.
При поступлении выставлен диагноз: Беременность 34 недели и 4 дня, 
индуцированная по программе ЭКО. Тяжелая преэклампсия. Дихориальная 
диамниотическая двойня. HELLP-синдром.
Фон: Отягощенный гинекологический анамнез. Первородящая старшего 
возраста. Бесплодие первичное (9 лет). 
Беременная госпитализирована в отделение реанимации, начаты меры 
интенсивного ведения согласно протоколу №177, одобренному Объединенной 
комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения 
Республики Казахстан от «13» января 2023 года.
Отмечался благоприятный исход ведения и родоразрешения данной 
пациентки.
Выводы:
1.
Для снижения уровня клинических симптомов HELLP синдрома 
целесообразна ранняя диагностика их проявлений. 
2.
Наблюдение за данным контингентом больных целесообразно в 
условиях палаты интенсивной терапии. 

160 

жүктеу/скачать 4,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: