Ситуационная задача 1


Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении



Pdf көрінісі
бет140/284
Дата04.10.2022
өлшемі14,51 Mb.
#41236
түріЗадача
1   ...   136   137   138   139   140   141   142   143   ...   284
Байланысты:
ГОСЫ ОБЪЕДИНЁННЫЕ

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении:  
Диазепам (Diazepam) 
Дроперидол (Droperidol) 
Кетамин (Ketamine) 
Кислород (Oxygen) 
Лидокаин (Lidocaine) 
Налбуфин (Nalbuphine) 


Плазма свежезамороженная 
Преднизолон (Prednisolone) 
Трамадол (Tramadol) 
Тримеперидин (Trimeperidine) 
Фентанил (Fentanyl) 
Цельная кровь 
Группы препаратов согласно АТХ, применяющиеся при лечении
 
(B05AA) Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты 
(B05BB) Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс 
Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):


Фармакотерапевтическая 
 группа 
Лекарственные 
средства 
Способ применения 
Уровень 
доказательности 
антагонист-агонистов опиатных рецепторов 
нальбуфин 
внутривенно или 
внутримышечно из 
расчёта 0,15—0,3 мг 
(0,00015—0,0003 г) на 
1 кг массы тела 
В 
опиоидный анальгетик 
Тримеперидин 
внутримышечно и, в 
экстренных случаях, 
внутривенно от 0,01 г 
до 0,04 г (от 1 мл 1 % 
раствора до 2 мл 2 % 
раствора) 
В 
опиоидный анальгетик 
Фентанил 
внутримышечно или 
внутривенно 0,5—1—
2 мл 0,005 % раствора 
В 
Нейролептическое средство из группы 
бутирофенонов 
Дроперидол 
2,5—5 мг (1—2 
мл) внутривенно 
В 
антагонист НМДА-рецепторов прямого 
действия 
Кетамин 
6—8 мг/кг 
внутримышечно 
В 
Противогипоксическое средство 
Кислород 
Ингаляционно, в 
концентрации 40-
А 


60%, в смеси с 
воздухом, в 
количестве 4-5 л/мин 
синтетический глюкокортикоидный препарат Преднизалон 
Внутривенно Разовая 
доза составляет 50–
150 мг (в тяжелых 
случаях — до 400 мг) 
А 
агонист опиоидных рецепторов 
Трамадол 
50 мг внутривенно 
или внутримышечно 
В 
Основные направления терапии: 
1. Обеспечение проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции. 
2. Обеспечение адекватной перфузии тканей, что достигается коррекцией острой кровопотери, 
гиповолемических и метаболических расстройств. 
3. Адекватное обезболивание и седация. 
4. Лечение органных дисфункций. 
5. Оперативное лечение повреждений.
 
 
Задача №75 


Пострадавший доставлен в хирургический стационар через 1 час после падения с 4-го этажа 
пятиэтажного блочного дома. На месте происшествия: без сознания, зафиксировано АД = 
100/70мм. рт. ст., пульс 100 уд. в 1 мин. Врачом скорой помощи внутремышечно введен 1 мл 
2% раствора промедола, В пути следования внутривенно введены 400,0 мл полиглюкина. 
При поступлении общее состояние крайне тяжелое. Без сознания .Правый зрачок шире 
левого, на свет не реагирует. Дыхание периодическое ,типа Чейн-Стокса. Тоны сердца 
громкие, чистые. АД=160/100 мм. рт. ст., пульс 50 уд. в мин. Шумы кишечной перистальтики 
не высушиваются. Притупление в отлогих местах живота не определяется .Моча выпущена 
катетером в количестве 300 мл, скрашена кровью. При перекладывании с носилок 
определяется патологическая подвижность костей таза. 
Предварительный диагноз? Обосновать тяжесть состояния больного. Определить 
последовательность диагностических и лечебных мероприятий?


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   136   137   138   139   140   141   142   143   ...   284




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет