Т. В. Коваленко фонд оценочных средств по дисциплине «реабилитация недоношенных детей»
жүктеу/скачать 375,5 Kb.
|
| По ЭХО-КГ: ОАП (2 мм), гемодинамически незначимый, давление на легочной артерии в пределах возрастной нормы.
В анализе крови: лейкоциты = 15×109/л. Задание
2.С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику? 3.Какие медикаментозные и немедикаментозные методы лечения применяются при данном заболевании? 4.Возможна ли профилактика данного заболевания в раннем неонатальном периоде? Задача 3
В возрасте 1 месяц состояние ребенка ухудшилось: появились срыгивания, втяжение уступчивых мест грудной клетки, цианоз носогубного треугольника, тахипноэ до 52 в минуту. В неврологическом статусе - умеренное угнетение. В легких дыхание ослаблено, не проводится в нижние отделы, выслушиваются крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, отмечается тахикардия 167 в мин. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации, печень +2 см из-под края реберной дуги, селезенка - у края реберной дуги. Мочеиспускание не нарушено, моча светлая. Полный анализ крови: Нb - 96 г/л, эритроциты 3,1×1012/л, лейкоциты - 33×109/л, палочкоядерные - 10%, сегментоядерные - 61%, лимфоциты - 20%, моноциты - 9%, тромбоциты 230×109/л. Задание
2. План обследования. 3. Дифференциальный диагноз. 4. Тактика лечения. Задача 4
В неонатальном периоде перенесла РДС, гнойный омфалит. Диагностировано перинатальное гипоксическое поражение ЦНС II степени. На амбулаторном этапе наблюдения с 2-месячного возраста. Настоящее заболевание началось остро, с подъема температуры до 38°С. На следующий день состояние резко ухудшилось: появились сухой кашель, одышка с затрудненным свистящим дыханием. При осмотре состояние тяжелое. Отмечается втяжение уступчивых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа, периоральный цианоз. ЧД 60 в минуту. Перкуторно: над легкими легочный звук с коробочным оттенком. Аускультативно: масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов на вдохе и в самом начале выдоха. Границы сердца: правая - на 0,5 см кнутри от правого края грудины, левая - на 0,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Тоны сердца приглушены. ЧСС 140 ударов в мин. Температура тела 38,6°С. Живот несколько вздут, при пальпации безболезненный. Печень +2 см из-под правого подреберья. Стул 2 раза, кашицеобразный, желтый, без патологических примесей. Общий анализ крови: Hb - 118 г/л, Эр - 4,2×1012/л, Лейк - 6,2×109/л, п/я - 1%, с - 30%, э - 3%, л - 58%, м - 8%, СОЭ - 15 мм/час. Рентгенография грудной клетки: отмечается повышенная прозрачность легочных полей, особенно на периферии, низкое стояние диафрагмы. Задание
2. План обследования. 3. Дифференциальный диагноз. 4. Тактика лечения. 5. Профилактика, прогноз. Задача 5
В возрасте 28 дней у ребенка сохраняются признаки дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, акроцианоз. ЧДД 48 в мин, при кормлении - втяжение межреберий, перипневмоническая борозда. При перкуссии - притупление перкуторного звука, при аускультации - на фоне ослабленного дыхания выслушиваются крепитирующие и сухие свистящие хрипы. жүктеу/скачать 375,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|