Учебное пособие может быть предназначено не только для студентов-медиков, но также для студентов старших курсов медицинских учебных заведений, для врачей и исследователей. Пособие
Рис. 6 – Дефицит пантотеновой кислоты
жүктеу/скачать 8,43 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Дополнительный прием пантотеновой кислоты необходим при
- Применение в медицине
| Рис. 6 – Дефицит пантотеновой кислоты
Оценка обеспеченности организма пантотеновой кислотой. Для этой цели применяются микробиологический и хроматографический методы определения содержания пантотеновой кислоты и её производных в крови и моче. Используется косвенная оценка степени обеспеченности витамином В5 по количеству ацетилированной тест-дозы ароматического амина (сульфаниламида). Дополнительный прием пантотеновой кислоты необходим при: — тяжелой физической работе или в спорте; —заболеваниях ЖКТ; — реабилитации в послеоперационный период; — тяжелых инфекционных заболеваниях; —повышенных физических нагрузках; —длительных стрессах, депрессии; —употреблении в большинстве случаев не натуральной пищи (полуфабрикаты и др.); —антибиотикотерапии; —детям и людям в возрасте от 55 лет. Применение в медицине Пантотеновая кислота используется в качестве фармакологического средства, оказывающего регулирующее влияние на функции нервной системы и на упомянутые выше процессы обмена, а также в тех случаях, когда можно ожидать развития по тем или иным причинам состояния пантотеновой недостаточности, например при применении стрептомицина (учитывая антагонистические взаимоотношения между этим антибиотиком и пантотеновой кислотой). При туберкулезе В литературе имеются данные о том, что токсическое действие стрептомицина в большинстве случаев предупреждается или снижается введением больным препаратов пантотеновой кислоты. Э. С. Степанян и Б. Я. Стукалова установили, что пантотенат кальция устраняет выраженные и стойкие побочные явления, вызываемые стрептомицином у большинства больных туберкулезом. Пантотенат кальция оказался высокоэффективным средством при вестибулярных расстройствах, являющихся наиболее тяжелыми побочными реакциями организма и ограничивающими возможность продолжения лечения; однако он мало повлиял на более легкие аллергические реакции. Было отмечено также, что применение пантотената кальция улучшало клиническое течение заболевания. Однако пантотенат кальция оказался неэффективным при побочных явлениях, вызванных применением фтивазида или ПАСК. У некоторых больных, особенно страдающих стойкой гипертонией, а также при заболеваниях почек с нарушением их функций, не удается устранить вестибулярные явления введением пантотената кальция и дигидрострептомицин-пантотената. Дигидрострептомицин-пантотенат – препарат, включающий стрептомицин и пантотеновую кислоту, испытывался Э.С.Степаняном с сотрудниками и С.Г.Поляковой. Авторы единодушно отмечают, что побочные явления, вызываемые дигидрострептомицин-пантотенатом, наблюдаются значительно реже и выражены слабее, чем при лечении стрептомицин-сульфатом. Поэтому дигидрострептомицин-пантотенат можно назначать больным при плохой переносимости стрептомицина (при вестибулярных расстройствах). По своему бактериостатическому и химико-терапевтическому действию дигидрострептомиции-пантотенат не уступает дигидромицин-сульфату. При внутримышечном его введении создается достаточно высокая концентрация стрептомицина в крови. Препарат рекомендуют применять при туберкулезе легких и других заболеваниях При болезнях органов пищеварения Связь пантотеновой кислоты с белковым обменом послужила основанием для применения ее при некоторых болезнях печени. Вопрос этот еще изучается. Пантотеновая кислота оказывает благоприятное влияние на некоторые функции желудочно-кишечного тракта (А. В. Фролькис). Автор установил, что длительный прием пантотеновой кислоты вызывал снижение желудочной секреции, но не оказывал влияния на кислотообразующую функцию желудка. Пантотеновую кислоту можно рекомендовать больным с повышенной секрецией и особенно при ее сочетании с пониженной кислотностью Для декураризации послеоперационного наркоза Полученные в эксперименте благоприятные данные в отношении антикурарного действия пантотената кальция позволили В. А. Ковалеву и Я. М. Хмелевскому испытать этот витамин для декураризации больных с заболеваниями сердца после операционного наркоза. Пантотенат кальция в дозе 500-750 мг при внутривенном введении снимал остаточную кураризацию у 25 из 30 больных. У остальных 5 больных результат был недостаточный и потребовалось введение прозерина. Полученные результаты позволяют авторам прийти к заключению, что пантотенат кальция безопаснее прозерина, но слабее по антикурарному действию. Поэтому пантотенат кальция можно использовать только при остаточных явлениях кураризации. При болезнях кожи Пантотеновая кислота с успехом применяется в клинике кожных болезней как перорально и парентерально, так и местно в виде мазей, желе, водного раствора при следующих заболеваниях: ожогах I-III степени, инфицированных, гнойных и плохо заживающих ранах, свищах анального отверстия, язвах голени, почесухе, световых эритемах и дерматозах (вместе с фолиевой кислотой), а также при красной волчанке и др. В. А. Игошин и С. Д. Михайлов считают, что пантотеновая кислота является эффективным средством при лечении розового лишая; применение этого витамина в начальном периоде заболевания может оказать абортирующее влияние на его течение. Было также отмечено, что пантотеновая кислота снижает зуд. К. С. Чеботарев сообщил об эффективности лечения опоясывающего лишая пантотеновой кислоты. Slepyan с соавторами установили хороший терапевтический эффект при системных и дискоидных формах красной волчанки. Schwartz применял при красной волчанке пантотенат кальция в дозе 7-12 г в сутки вместе с большими дозами аскорбиновой кислоты (до 1,5 г в сутки) и также получил благоприятный эффект. Пантотеновая кислота ускоряет образование грануляционной ткани.Имеются данные о целесообразности применения пантотеновой кислоты при нарушениях роста ногтей, инфекциях ногтевого ложа, выпадении волос (при себорейной плешивости, выпадении волос при хронических инфекциях, особенно туберкулезной, и др.). Л. Д. Тищенко сообщил о целесообразности применения пантотената кальция со стероидными препаратами и резохином в терапии системной красной волчанки, поскольку этот витамин способствует усилению терапевтического действия стероидных препаратов и резохина и обеспечивает лучшую переносимость резохина. Целесообразно применение пантотеновой кислоты местно в сочетании с парентеральным введением при упорных глосситах и лишае губ, язвенном и ангулярном стоматите, парадонтозе, воспалительных процессах верхних дыхательных путей (острые, хронические и вазомоторные риниты, острые и хронические бронхиты и др.). Пантотеновая кислота в виде мазей оказалась эффективной при воспалении и изъязвлениях роговой оболочки, при экзематозных конъюнктивитах. При базедовой болезни. Пантотеновая кислота может быть использована в комплексной терапии при базедовой болезни. жүктеу/скачать 8,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|