В. В. Мурашко А. В. Струтынский

Рис. 7.2. Форми ров ание пшроких и дв угорбы х зубцов 
Р
( Я - т і і г а І е ) при гипер- 
трофии левого предсердия. Об ъясне ни е в тексте.
З а м е д л е н и е провед ен и я э л е к т р и ч е с к о г о и м п у льса по гипер- 
гр о ф и р о в а н н о м у л е в о м у пр ед сер д и ю с п о со б ств у ет тому, что в 
отведеиии Уі у в е л и ч и в а с т с я не т о л ь к о а м п л и т у д а , но и дли- 
т е ль ң о с т ь второй о т р и ц а т с л ь н о й ф а з ы з у б ц а
Р,
о б у сл о в л ен н о й
во з б у ж д е н и е м л е в о г о п р ед сер д и я. Э то т а к ж е я в л я е т с я одним 
из ран н и х и д о ст о вер н ы х
п р и з н а к о в ги п ерт роф и и лев о г о
п р ед сердия.
Запомните! 
Э лектро кардио графич еским и 
пр и зн акам и 
гипертрофии 
лев ого предсердия являю тс я:
1) раздвоение и увсличеиие амплитуды зубцо в 
Р\
м аУц У
5
.ц(^' 
т і і г а і с );
2) 
увеличение амплитуды 
и 
нро должительности
второй отрица- 
т елыюй (левопредсердной) ф а зы зуб ц а 
Р
в отведении Уі (р сж е Уг) или 
ф ормирование о тр и ц ател ы ю го зу б ца 
Р у у
;
3) от ри цательны й и дв ухф азн ы й 
(Ң 
) 
з у б ец
Р щ
(нспостоян-
ный ири зи ак);
4) увеличение общей длительности (ширины) з у б ц а
Р
— более 0,1 с.
7.2. ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ
К о м п е н с а т о р н а я ги п е р т р о ф и я п р а в о г о п р е д с е р д и я обычио 
р а з в и в а е т с я при з а б о л е в а н и я х , с о и р о в о ж д а ю щ и х с я повы ш е- 
нием д а в л е н и я в легочной ар т ер и и , ч а щ с всего нри хрони- 
ческом л егочном сердц е.
У величение эл ект р и ч еско й акт и вн ости
г и п с р т р о ф и р о в а п - 
ного п р а в о г о п р ед сер д и я п ри вод и т к от клон ен и ю су м м а р н о г о
р е з у л ь г и р у ю щ с г о в с к т о р а
Р
в с торону п р а в о г о п р сд сер д и я; 
во ф р о н т а л ь н о й плоскости всктор 
Р
о т к л о н я е т с я вниз, иногда 
в п р а в о (рис. 7.3, а ) , в г о р и зо п т а л ь н о й — вп е р е д (рис. 7 . 3 , 6 ) .
В с л е д с т в и е этого у в е л и ч и в а е т с я п р о е к ц и я в е к т о р а на поло- 
ж и т с л ь н ы е части осей о тведени й II, III, а У Ғ и н е зн а ч и т е л ь н о
у в е л и ч и в а е т с я п р о ек ц и я на оси отведени й V і , Үг. В о г в е д е н и я х

Рие. 7.3. Нарушсние процесса дсполяризации при гипертрофии праБОго пред 
сердия.
а — ф р о н т а л ь н а я пл ос ко с т ь; 6 — г о р и з о н т а л ь н а я п л ос ко с т ь;
АІ> —
с р ед ни й ре зу л ьт и - 
руюіц ий ве кт ор 
Р.
II, III, а У Ғ р е ги ст р и р у ю т ся вы соки с или ум ерен н о увеличен - 
ныс, о ст рокон еч н ы е п о л о ж и т ел ь н ы е зу б ц ы
Р,
а м п л и т у д а кото- 
рых и н огд а п р е в ы ш а е т 2 — 2,5 мм. П р и налич ии в отведении
Уі д в у х ф а з н о г о з у б ц а
Р (~\
----- ) резко п р с о б л а д а с т п с р в а я по-
л о ж и т с л ь н а я
ф а з а ,
к о т о р а я
о т р а ж а е т
п р оц есс 
расп рост - 
р а н е н и я в о з б у ж д е н и я по п р а в о м у пред ссрдию . О д н а к о уве- 
лич ение ам п л и т у д ы з у б ц а
Р
в п р ав ы х грудных о т в е д е н и ях
менее в ы р а ж е н о , чем в о т в е д е н и ях II, III, аУ Ғ.
О д н о в р е м е н и о у м е н ь ш а е т с я п р о ск ц и я с у м м а р н о г о резул ь- 
т и р у ю щ е г о век т о р а 
Р
на оси отведений I, аУ Ь , V
5
, Уе (см. 
рис. 7 .3 ), в которых ф и к с и р у е т с я с г л а ж е н н ы й зу б е ц
Р\,
аүц үз.г,-

(Р-риІ-
Рис. 7.4. Форми ров ание острокоиечных высокоамплитудных :іубцов 
Р
т о п а і е ) при гипертрофии правого предсердия. О бъяснение в тексте.
В о з б у ж д е н и е

жүктеу/скачать 9,21 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: