Факторы риска ВПС:
Возраст матери старше 35 лет;
Отягощенный акушерский анамнез ( УПБ, мертворождения в анамнезе);
Наличие в семье других детей с врожденными пороками развития ( отягощенный семейный анамнез);
Эндокринные нарушения у супругов;
Системные соединительные заболевания у матери ( СКВ);
Вирусные инфекции ( ЦМВИ, оспа, краснуха, ОРВИ);
Лекарственные препараты ( противосудорожные, некоторые антибиотики: тетрациклины, соли лития);
Химические веществ, тяжелые металлы;
Алкоголь.
Частоты ВПС у детей:
ДМЖП – 15 – 30%
ТМС – 9 -15 %
Тетрада Фалло – 8-13%
Коарктация аорты – 7,5%
ОАП – 6-7%
Открытый атрио – вентрикулярный канал – 5%
Тотальный аномальный дренаж легочных вен – 2 -3%
Классификация ВПС:
Особенности гемодинамики (нарушения)
|
Наличие цианоза
|
Нет ( с лево – правым сбросом крови, без смешивания артериальной и венозной крови)
|
Есть ( с право – левым сбросом крови, со смешиванием артериальной и венозной крови
|
Обогащение МКК
|
ДМЖП, ДМПП, ОАП, неполная АВК, АДЛВ
|
ТМС, общий артериальный ствол, комплекс Эйзенгеймера, ГЛС
|
Обеднение МКК
|
Изолированный стеноз легочной артерии
|
ТМС+ СЛА, ТФ, трикуспидальная атрезия, болезнь ЭБштейна, ложный АОС
|
Обеднение БКК
|
Изолированный аортальный стеноз, коарктация аорты
|
|
Без существенных нарушений гемодинамики
|
Декстрокардия, аномалия положения дуги аорты, небольшой ДМЖП (в мышечной части)
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
