Вопрос №1. Ревматоидный артрит. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и лечение ревматоидного артрита. Дифференциальная диагностика с остеоартрозом, анкилозирующим спондилоартритом, подагрическим артритом



бет54/164
Дата12.05.2023
өлшемі1,15 Mb.
#92671
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   164
Байланысты:
ВОП Экзамен

Инфекции мочевой системы – неспецифический воспалительный процесс в мочевой системе без четкого топического указания на его локализацию и определение его характера.
Пиелонефрит – острый и хронический неспецифический микробно – воспалительный процесс в туболоинтерстициальной ткани почек с вовлечением в процесс почечных лоханок.
Основа диагноза ИМП – бактериурия.
Асимптоматическая бактериурия – не имеет клинической манифестации, протекает скрытно, являясь случайной находкой при диспансерном обследовании детей.
Симптоматическая бактериурия – присутствие в моче микроорганизмов в сочетании с клинико – лабораторными симптомами – от лейкоцитурии до симптомов соответствующих уровню инфекционного поражения ( цистит, пиелонефрит)
Инфекция мочевыводящих путей – инфицированность мочевых путей при невозможности уточнения уровня поражения ( 1 год).
Диагностика ИМП у детей:

  • Выявление инфекции мочевой системы

- Общий анализ мочи (лейкоцитурия)
- Посев мочи

  • Оценка активности инфекционного процесса

- Анализ крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ)

- По анализу мочи в динамике (pH, удельный вес)
- Функциональные пробы (проба Реберга (клубочковая фильтрация), проба Зимницкого (оценка функции канальцев)

  • Оценка факторов, способствующих возникновению и хронизации инфекционного процесса

- УЗИ почек и мочевого пузыря
- По показаниям – внутревенная урография, ренография, цистография и цистоскопия.

Тактика ведения при ИМВП (асимптоматическая бактериурия или изолированной лейкоцитурии)

    1. Повторить общий анализ мочи, сделать посев мочи

    2. Курс уроспетика (фурагин, фуромаг) 7-10 дней, или антибиотик по чувствительности

    3. Канефрон Н ( в комплексе для усиления антимикробного эффекта)

    4. УЗИ почек и мочевого пузыря

    5. При санации анализа мочи – диспансерное наблюдение 12 месяцев

    6. В случае отсутствия эффекта или повторного появления симптомов:

    1. Антибактериальная терапия по чувствительности

    2. Нефро – урологическое обследование с изменением диагноза.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   164




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет