Вопрос №1. Ревматоидный артрит. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и лечение ревматоидного артрита. Дифференциальная диагностика с остеоартрозом, анкилозирующим спондилоартритом, подагрическим артритом
жүктеу/скачать 1,15 Mb.
|
ВОП Экзамен
- Бұл бет үшін навигация:
- Эндокринная система.
- Иммунная система.
- Органы чувств.
- Нервная система.
| Мочеполовая система. Почки и мочевыводящие пути сформированы и развиты достаточно хорошо, но в первые несколько дней функция их снижена ( число мочеиспусканий до 5-6 в сутки). Начиная со 2-й недели почки начинают работать более интенсивно, частота мочеиспусканий достигает 20-25 в сутки (такая частота сохраняется в первые месяцы жизни). Во многом это объясняется тем, что мочевой пузырь имеет небольшой объем, стенки его еще недостаточно растяжимы. Половые органы сформированы. У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые.
Эндокринная система. В надпочечниках еще не завершилась дифференцировка на зоны, вилочковая железа относительно велика, что может способствовать развитию надпочечниковой недостаточности на фоне тяжелых заболеваний, лимфатико – гипопластического диатеза. Иммунная система. Незрелая. Специфические иммунные факторы ребенок получает от матери. Уровень Ig A и М низкий. Ig A ребенок получает с молоком матери, особенно высоко их концентрация в молозиве. Собственные Ig A начинают синтезироваться плазматическими клетками кишечной стенки к концу 1-ого месяца жизни. Ig M начинают вырабатываться еще во внутриутробном периоде; со 2 -3й недели жизни их продукция возрастает. Органы чувств. Хорошо развиты вкусовые ощущения. Обоняние, зрение, слух слабые. На резкие световы и слуховые раздражения – реагирует беспокойством и криком. В первые недели жизни ребенок не фиксирует взгляд, движения глаз не координированы, часто отмечается нистагм, физиологическое косоглазие. Слезная жидкость до 2 мес. жизни не вырабатывается. Болевая чувствительность в первые недели жизни несколько снижена, температурная и осязательные развиты хорошо. К концу 1го – началу 2-го месяца жизни движения глаз становятся координированы, ребенок фиксирует глазами яркие предметы, улучшается слух. Нервная система. Развита недостаточно. Число нервных клеток в головном мозге увеличивается ( за исключением клеток мозжечка). Поверхность больших полушарий имеет почти все извилины, но они слабо выражены. Большую часть суток новорожденные спят, просыпаясь только от голода или неприятных ощущений (холод, газы, мокрое бельё). У новорожденных выражены врожденные рефлексы. К 7-10 дню жизни начинают формироваться условные рефлексы, связанные главным образом с приемом пищи. Рефлексы. Это непроизвольная реакция одной или группы мышц на внешний раздражитель, спонтанные, врожденные телодвижения и поведение новорожденного. Когда ребенок лежит на животе, он поворачивает голову набок, чтобы иметь возможность дышать. Это движение является жизненно необходимым и сохраняется в продолжение всей жизни. Если дотронуться до щеки ребенка, то он инстиктивно поворачивает голову в эту сторону и открывает рот (ищущий рефлекс). Он ищет источник питания. Ребенок начинает интенсивно сосать, когда он чувствует во рту сосок груди или даже палеч. Сосательный. Младенцы умеют глотать (глотательный рефлекс) и поэтому могут сразу же сосать молозиво. Если новорожденного поднять так, чтобы ступни его ног были внизу, он автоматически начинает шагать (бегущий рефлекс). жүктеу/скачать 1,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|