Рентген. Есть в классификации.
Дифф. Диагностика. Остеоартроз – преимущественно поражаются дистальные межфаланговые сустввы с образованием костных разрастаний около суставов (узелки Гебердена), а так же голеностопные и коленные суставы. Заболевание у лиц среднего и пожилого возраста, часто в сочетание с нарушением жирового обмена. Боль возникает при нагрузке и стихает в покое, нет утренней скованности. Слабые воспалительные реакции и отсутствие значительных нарушений функций суставов. На рентгене – подхрящевой остеосклероз, остеофитоз, кистовидные просветления в эпифизах, суставная щель может быть не изменена или сужена.
Болезнь Бехтерева – поражение переферических суставов предшествует явным признакам поражения позвоночника. Поражения суставов в виже моно – олигоартрита, в основном поражаются суставы нижних конечностей. Артрит доброкачественный, очень медленно прогрессирует, нередко самостоятельно проходит. Для болезни Бехтерева характерен двусторонний сакроилеит ( крестцово – подвздошный сустав) с формированием бамбуковой палки (оссификацией связочного аппарата, образованием синдесмофитов – костных мостиков по краям тел позвонков, в телах которых отмечаются выраженные признаки остеопороза). Чаще болеют мужчины, HLA B27 – антиген.
Подагра - Чаще мужчины 40-50 лет. Для неё характерен острый приступ артрита: внезапно появляются сильные боли, покраснения кожи и отек сустава. Очень часто отмечается поражение первого плюснефалангового сустава стопы, но могут и другие суставы по типу моно и олигоартрита. Нет симметричности. Первый приступ заканчивается через 5-8 дней (все явления исчезают). Потом рецидивы (через полгода могут), может постепенно развиться стойкая деформация суставов. В ушных раковинах и околосуставных тканях (особенно у левого локтевого сустава) выявляются тофусы. При исследовании крови обнаруживается увеличение содержание мочевой кислоты, кристаллы мочевой кислоты определяются в синовиальной жидкости. На рентгене – краевых остеофиты и округлые дефекты костной ткани в эпифизах ( симптом пробойника).
