Студенттердің аудиториядан тыс өзіндік жұмыстары үшін № 4 тапсырма: "Миокардиттер. Инфекциялық эндокардит. Дифференциалды-диагностикалық критерийлер"
Тапсырма: миокардитпен, инфекциялық эндокардитпен ауыратын науқастың клиникалық жағдайын келесі схема бойынша жасаңыз (бір клиникалық жағдайды таңдау керек) :
1.Шағымдар. 1. Безгек
2. Тершеңдік
3. Әлсіздік
4. Аяқтаының ісінуі
5. Демікпе
анамнезде бар болуы:
2.Ауру тарихы. 1. Кез келген инвазивті шаралар (стоматологиялық, хирургиялық, интервенционды және т.б.)
2. Жүректің туа біткен және жүре пайда болған кемістіктері
3. Жүйелі.аурулар
4. Нашақорлық
5. Белгісіз шығу тегі бар эмболикалық оқиғалар
6. Белгісіз шығу тегі бар сепсис (әсіресе, инфекциямен қоздырылған ЖЭ-пен байланыс болғанда)
7. ЖЭ-ге әкелетін басқа қалыптар (мысалы, иммунтапшылық жағдайлар, дәрілік заттарды тамырішілік енгізу)
3. Өмір тарихы. 1. Кай жерде тылды
2. Кай жерде жумыс истеиди
3. Бул аурумен бурын ауыргаба
4. Тукым куалаитын ауруылары барма генетикада
5. Бурын ем алганба калаи каи жерде ем алды
4. Объективті зерттеу деректері. 1. Тері жабындыларының бозарыңқылығы
2. Петехиальды бөртпенің мүмкін болатын элементтері
3. Пульстің әлсіз толуы
4. Жүректі аускультациялау кезінде регургитацияның жаңа шуылы
5. Перкуссия кезіндегі жүректің салыстырмалы өтпеу шекараларының кеңеюі
6. Тамырлы немесе иммунологиялық көрінністері: эмболиялық оқиғалар, Рота дақтары, нүктелік қан құйылулары, Janeway қабынуы, Ослер түйіндері
7. Фокальды немесе бейспецификалық неврологиялық симптомдар мен белгілер
8. Анықталмаған этиологиядағы перифериялық асқынулар (бүйректік, көкбауырлы, церебральды, вертебральды).
5. Зертханалық-аспаптық зерттеулердің деректері. Диагностикалық іс-шаралардың негізгі және қосымша тізімі: Негізгі және қосымша диагностикалық әдістерді қолданудың негіздемелері 1-қосымшада көрсетілген.
Амбулаториялық деңгейде жүргізілетін негізгі (міндетті) диагностикалық қаралулар: 1. Қанды 6 параметр бойынша жалпы талдау
2.несепті жалпы талдау
3.қанды гемоөсірінділерге бактериялогиялық зерттеу
4.ЭКГ
5.ЭхоКГ
6.кеуде қуысы ағзаларының шолу рентгенограммасы.
