Эндокринология
жүктеу/скачать 17,53 Mb.
|
Endokrinologia 2shi basylym
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностикасы
- 5.3 сурет.
| Клиникалық көріністері
Етеккірдің болмауы, бедеулік. Бедеулік деп контрацепциясыз бір жыл бойы тұрақты жыныстық қатынаста (орташа аптасына екі рет) болуына қарамастан жүктіліктің болмауын айтады. Мерзімінен аналық бездің ерте тозу синдромы кезінде жүктіліктің спонтанды дамуы 5%. Біріншілік аменорея кезінде эстрогендер тапшылығымен дамитын симптомдар көрініс бермейді, ал екіншілік аменореямен сырқаттанған науқастардың 75 %-да байқалады. Аменореяны дамытатын жеке сырқаттардың спецификалық көріністері (Тернер синдромына тән сыр-келбет, гиперпролактинемия кезіндегі галакторея, гирсутизм және т.б.). Диагностикасы 1. Гормональды зерттеу (5.3сурет). Біріншілік гипогонадизм диагнозы екі рет ФСГ деңгейінің жоғарылауы анықталғанда ғана расталады (> 30 мЕд/л). Сонымен қатар, бұл кезде ЛГ деңгейі жоғарылаған және эстрадиол деңгейі төмендеген. Екіншілік гипогонадизмге гонадотропиндер мен эстрадиолдың төмен мөлшерде болуы тән. Екіншілік аменореямен сырқаттанған барлық науқастарға пролактин және ТТГ мөлшерін анықтау тағайындалады, ал көрсеткіш бойынша-ДЭА және тестостерон. 2. Біріншілік аменорея көрініс берген барлық науқастарға кариотиптеу көрсетілген. 3. Кіші жамбас астауының УДЗ-сі және гинекологиялық зерттеу. 4. Мерзімінен ерте аналық бездің тозу синдромы кезінде барлық аутоиммунды сырқаттардың скринингі тағайындалады, ең алдымен міндетті түрде ТТГ мөлшері анықталады. 5. Остеопороз (сүйек денситометрисы), урогенитальды бұзылыстар секілді гипогонадизм асқынуларының диагностикасы. 5.3 сурет. Аменорея көрініс берген әйелдерді зерттеу алгоритмі
6. Көрсеткіш болса гипофиз МРТ-сі (гиперпролактинемия, гормональді-белсенді емес аденома). жүктеу/скачать 17,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|