Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи

15 
o 
Дата выписки из ЛПМО; 
o 
Исход (жив, умер в ЛПМО); 
o 
Местоположение в отделении (№ палаты, поста и т.п.); 
o 
Откуда поступил пациент (ОРИТ, отделение данной больницы, хоспис, 
дом/улица, другая ЛПМО); 
o 
Профиль пациента (терапия, плановая хирургия, экстренная хирургия, 
ожоги, травма, другое); 
o 
Другие факторы риска (лечение котрикостероидами, нейтропения, 
цитотоксическая терапия, другие). 

Данные об инфекции и ее этиологии: 
o 
Тип инфекции; 
o 
Дата возникновения инфекции; 
o 
Этиология инфекции; 
o 
Антибиотикорезистентность выделенных возбудителей инфекции. 

Данные о факторах, которые могут способствовать развитию ИСМП:
Для пациентов хирургического профиля: 
o 
Тип операции; 
o 
Дата операции; 
o 
Длительность операции; 
o 
Хирург, который оперировал; 
o 
Класс раны (чистая, условно-чистая, контаминированная, инфицированная);
o 
Оценка по шкале ASA (1, 2, 3, 4, 5). 
Для пациентов ОРИТ: 
o 
Сосудистый доступ (дата постановки, дата удаления); 
o 
Наличие мочевого катетера (дата постановки, дата удаления); 
o 
ИВЛ (дата интубации, дата экстубации); 
o 
Другие инвазивные манипуляции; 
Для новорожденных: 
o 
Масса тела при рождении; 
o 
Акушерский стационар, откуда поступил ребенок. 

16 
В ходе ЭН данные часто приходится собирать с помощью специально 
разработанных форм (карт, анкет), использование которых обеспечивает высокую степень 
стандартизации сбора данных.
Одним важных инструментов по сбору и анализу данных об ИСМП может служить 
«Карта эпидемиологического наблюдения за ИСМП» (пример карты в Приложении 2), 
используемая для активного выявления случаев инфекции. Карта содержит ряд важных 
сведений, таких как данные о пациенте, особенностях лечебно-диагностического 
процесса, факторах риска, а также стандартные определения случая ИСМП.
В зависимости от целей наблюдения и наличия персонала для сбора данных их 
набор может быть расширен. Крайне полезными могут явиться данные о назначении 
антибиотиков, на основании которых была заподозрена инфекция. Для сбора таких 
данных может использоваться «Форма назначения антибиотиков» (Приложение 3), 
заполняемая врачом, назначившим препарат. Заполненные формы с установленной 
периодичностью (например, 1 раз в неделю) поступают к госпитальному эпидемиологу. 
Наличие и использование данной формы позволяет решить ряд задач. Во-первых, 
информация о назначении антибиотика может быть использована госпитальным 
эпидемиологом как свидетельство на подозрение ИСМП у данного больного. Во-вторых, 
собранная с помощью данной формы информация может быть в последующем 
проанализирована для идентификации проблем антибиотикопрофилактики и терапии. 
Результаты подобного анализа могут быть использованы для рационализации применения 
антибиотиков 
для 
профилактики 
(в 
частности, 
периоперационной 
антибиотикопрофилактики ИОХВ) и лечения, что выразится в существенном 
медицинском и экономическом эффекте для больницы. 

жүктеу/скачать 0,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: