Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи
жүктеу/скачать 0,77 Mb. Pdf көрінісі
|
2014 7 Epid nabl new
| кумулятивная инцидентность;
плотности инцидентности. Поскольку инцидентность является относительным показателем, для ее вычисления необходимо иметь данные о числителях (случаях инфекции) и знаменателях (популяция риска или времени риска). Инцидентность рассчитываются за определенный период времени, при этом для того, чтобы показатель имел смысл, числитель и знаменатель должны принадлежать к одному и тому же периоду времени. Наиболее употребительным является показатель кумулятивной инцидентности. Для его определения необходимо знать: Период наблюдения; Числитель (количество новых случаев ИСМП); Знаменатель: (популяция риска, т.е. популяция пациентов, подвергающихся действию фактора риска): 20 o Уже имеют заболевание; o Еще не имеют заболевания, но могут заболеть; o Не должен включать в себя лиц, вообще не имеющих риска возникновения изучаемых заболеваний. Кумулятивная инцидентность рассчитывается как отношение количества случаев заболевания n, возникших («накопившихся» - отсюда «кумулятивная») за определенный период времени Т, к численности популяции риска N в тот же период времени (численность популяции к началу или к концу наблюдения, или полусумма этих значений). Именно этот показатель часто обозначают термином «заболеваемость». Формула для расчета кумулятивной инцидентности (слово «кумулятивная» обычно опускают) выглядит следующим образом: n КИ= ---- (х10n) N Множитель 10n служит лишь для того, чтобы получающийся показатель не имел слишком много нулей после запятой, и просто облегчает восприятие информации. Его упоминают, когда сообщают значение показателя, в качестве единицы измерения (на 100, на 1000, на 100000 и т.п.). В зависимости от целей эпидемиологического наблюдения в ЛПО могут рассчитываться, например, следующие показатели: - Общая частота ИОХВ на 100 прооперированных пациентов; - Частота других нозологических форм ИСМП на 100 пациентов; - Частота ИСМП, вызванных отдельными возбудителями на 100 пациентов и т.д. Однако, как было указано выше, в определенных условиях (например, в отделениях реанимации) основными факторами риска, влияющими на возникновение ИСМП является применение инвазивных методов терапии, влияющих не одномоментно, а в течение какого-то периода времени. При этом вероятность инфекции определяется продолжительностью времени экспозиции пациента к фактору риска (например, вероятность возникновения катетер-ассоциированных инфекций зависит не только от наличия катетера, но и продолжительности катетеризации). В этом случае, когда вероятность заболевания связывается со сроками экспозиции к фактору риска, для расчета частоты ИСМП используется показатель плотности жүктеу/скачать 0,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|