Эпидемиология

150
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
(транзиторное) носительство у лиц, иммунизированных вследствие перенесен-
ного ранее заболевания (или вследствие эффективной иммунизации).
Эпидемиологическое значение различных категорий больных (с клиниче-
ски выраженными и атипичными формами) и носителей зависит не только от 
особенностей патогенеза болезни, но также от конкретных особенностей обста-
новки, в которой находится источник инфекции. Например, опасность боль-
ного брюшным тифом для окружающих резко возрастает, если он работает на 
пищевом предприятии или учреждении централизованного водоснабжения, не 
соблюдая при этом элементарных санитарно-гигиенических правил.
При зоонозах источником инфекции для человека могут быть самые разно-
образные больные животные — млекопитающие, птицы, в отдельных случаях 
рептилии и рыбы. Например, бешенством болеют, а следовательно, могут быть 
источником вируса волки, лисы, енотовидные собаки, скунсы, при туляремии — 
зайцы, ондатры и водяные крысы и т.д. Среди сельскохозяйственных и домаш-
них животных при бруцеллезе — коровы, козы и др., при орнитозе — различные 
птицы, при токсоплазмозе — кошки и т.д. В некоторых случаях человек, зара-
зившийся от животного, сам становится источником инфекции (например, при 
сальмонеллезах, дерматомикозах, лейшманиозах). Среди млекопитающих осо-
бое эпидемиологическое значение имеют грызуны. Служа естественными хра-
нителями многих видов возбудителей, патогенных для человека, грызуны могут 
жить в непосредственной близости от жилищ людей (полусинантропные) или 
в самих жилищах (синантропные) и в силу своих экологических особенностей 
теми или иными путями вступать в контакт с человеком. Эпидемиологическое 
значение грызунов заключается и в том, что их кровь служит пищей для многих 
видов кровососущих насекомых (клещей, блох, комаров и москитов). Послед-
ние, имея широкий круг хозяев среди позвоночных животных, могут нападать 
и на человека.
При сапронозах основной источник инфекции — субстраты внешней сре-
ды — почва, вода, растения, реже животные. Возбудители этих заболеваний, 
прежде чем вызвать заражение людей, нередко проходят стадию концентрации 
на объектах окружающей среды для формирования инфицирующей дозы, обе-
спечивающей преодоление защитных барьеров организма (легионеллы — в ис-
парителях кондиционеров или душевых установках, иерсинии — на гниющих 
овощах в овощехранилищах и т.п.).
Механизм передачи — вторая необходимая предпосылка для возникновения 
и поддержания эпидемического процесса.
«Любой паразитический вид, — писал Л.В. Громашевский, — как бы хорошо 
он не был адаптирован к организму своего биологического хозяина, не может 
ограничить свою природу только этой формой своего приспособления. Всякий 
высший организм, служащий хозяином для паразита, рано или поздно погибает. 
Поэтому ни один паразитический организм не может существовать в природе 
как вид, если он не сменяет систематически своего индивидуального хозяина». 
Исходя из изложенного Л.В. Громашевским, было предложено понятие «меха-
низм передачи».
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 150
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 150
14.12.2012 15:01:47
14.12.2012 15:01:47

151

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: