Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
По мере развития микробиологии, всестороннего изучения возбудителей ин-
фекционных болезней и патогенеза вызываемых ими болезней исследовате-
ли уточняли те или иные положения этой теории. В 50-е годах XX в., помимо
сформулированных Л.В. Громашевским четырех основных естественных (гори-
зонтальных) механизмов передачи возбудителя инфекционных болезней, была
выделена вертикальная передача возбудителей.
Вертикальная передача возбудителей. Под вертикальной передачей сле-
дует подразумевать передачу возбудителя в течение всего пренатального (анте-
натального, внутриутробного) периода, включающего период развития, проте-
кающий от зачатия до рождения. По многим признакам вертикальная передача
принципиально отличается от известных типов механизма передачи. При ней
возбудитель передается не просто от человека человеку, а только от беременной
плоду. Только при вертикальной передаче формируются врожденные заболе-
вания (болезни пренатального периода, продолжающиеся в постнатальном).
Наконец, не известно ни одной инфекционной болезни, передающейся только
вертикально. Напротив, информацией о такой передаче дополняют характери-
стику болезней с известным основным (иным) типом механизма передачи. Все
это отличает вертикальную передачу от классических «горизонтальных» типов
механизма передачи. Вероятность вертикальной передачи выше при вирус-
ных инфекциях, имеющих тенденцию к затяжному течению (ВГВ, ВГС, ВГD,
ВИЧ-инфекция, ЦМВ-инфекция, герпетическая инфекция), но она возможна
и при остро протекающих вирусных, бактериальных и протозойных инфекциях
(краснуха, ротавирусная и стафилококковая инфекции, токсоплазмоз). С уче-
том периодов внутриутробного развития и механизмов заражения, предложен-
ных Н. Sinnecker (1971), выделено пять вариантов вертикальной передачи воз-
будителей болезней человека (табл. 8.4).
Феномен вертикальной передачи определен для различных вирусных ин-
фекций, поражающих людей, животных, птиц, насекомых и членистоногих.
Таблица 8.4