Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
- Бұл бет үшін навигация:
- Эволюционно сформировавшиеся системы соответствия основной локализации возбудителя в организме и механизма передачи Локализация в организме Механизм передачи
- Аэрозольный механизм передачи.
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней в зависимости от локализации возбудителя в организме хозяина и механизма передачи (табл. 8.3). Таблица 8.3 Эволюционно сформировавшиеся системы соответствия основной локализации возбудителя в организме и механизма передачи Локализация в организме Механизм передачи Наружные покровы (кожа, некоторые откры- тые слизистые — конъюнктива, наружные от- делы половых органов) Контактный (прямой и непрямой контакт) Дыхательные пути Воздушно-капельный Желудочно-кишечный тракт Фекально-оральный Кровеносная система (кровь, эндотелий крове- носных сосудов) Трансмиссивный (векторный) — за счет экто- паразитов-членистоногих Аэрозольный механизм передачи. При локализации возбудителя на сли- зистых оболочках дыхательных путей его выведение происходит с выдыхаемым воздухом (в том числе при кашле или чихании), где он находится в составе аэрозолей. Установлено, что устойчивость любого аэрозоля, в том числе и бак- териального, зависит от нескольких факторов: величины взвешенных частиц, их формы, величины электрического заряда, концентрации. В зависимости от величины частиц аэрозоли разделяют на высокодисперсные (размер частиц 0,5– 5,0 мкм), среднедисперсные (5,0–25,0 мкм), низкодисперсные (25,0–100 мкм), мелкокапельные (100–250 мкм) и крупнокапельные (250–400 мкм). Наиболее контагиозен воздух в зоне, окружающей больного человека примерно на рассто- янии до 2,5 м. Дальнейшая судьба капель зависит от их размеров: более крупные оседают, а мелкие могут долго находиться в воздухе во взвешенном состоянии, перемещаться с конвекционными потоками внутри комнаты и проникать через коридоры и вентиляционные ходы за ее пределы. Заражение восприимчивого организма происходит при вдыхании инфицированного аэрозоля с последую- щей локализацией возбудителя в дыхательных путях (рис. 8.10). Поэтому такой механизм передачи возбудителей инфекции дыхательных путей называют аэро- зольным (воздушно-капельным). Воздушно-капельным путем распространя- ются вирусы гриппа, кори, ветряной оспы, стрептококки, коклюшная палочка и др. Высохшие капельки, комочки слизи и мокроты, находящиеся на полу и про- дуктах, могут снова подниматься в воздух. При уборке помещения, движении людей и под влиянием других факторов создается вторичная пылевая фаза аэрозоля. Однако заражение через вдыхаемый воздух с пылью возможно лишь при устойчивости возбудителя к высыханию. Воздушно-пылевую передачу на- блюдают при туберкулезе, также она возможна при дифтерии и скарлатине. Важный источник формирования пылевой фазы инфекционного аэрозоля — мокрота (при туберкулезе). Также воздушно-пылевая передача возможна при дополнительной локализации возбудителя в организме, например в корочках Briko_Epidemiologiya_1T.indd 152 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 152 14.12.2012 15:01:47 14.12.2012 15:01:47 |