Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Глава 1. Становление и развитие эпидемиологии как фундаментальной медицинской науки шение к изучению заразных болезней вообще. Д. Самойлович последовательно придерживался контагионистических позиций. По мере накопления знаний о природе заразных болезней постепенно совер- шенствовались и меры борьбы с ними. Наряду с такими мерами, как изоляция больных, карантины, уже в XVII в. в России вводятся объяснительные извеще- ния о появлении заразных заболеваний, а также начинают проводиться меро- приятия по предупреждению заноса инфекций из соседних стран, а в XVIII в. учреждается должность специального пограничного доктора. С 1728 г. в России начало издаваться полное собрание законов Российской империи, в котором содержались статьи и разделы, касающиеся борьбы с эпидемиями. Практические меры обосновывались тем, что причиной болезней служит «яд», который «прилипчив» и способен «распространяться и размножаться». В 1755 г. Сенатом были учреждены постоянные пограничные карантинные заставы в Ки- евской и Смоленской губерниях. В указе 1786 г. имеются инструкция об обязан- ностях должностных лиц пограничного карантина, правила изоляции и каранти- низации больных и лиц, соприкасавшихся с ними. В XVII в. в Московской Руси, кроме внешних карантинных застав, при появлении повальных болезней в горо- дах широко практиковались внутренние карантины. Дворы, в которых возни- кали заболевания, запирали, к ним приставляли стражу, а пищу и воду жителям этих домов доставляли снаружи. Умерших погребали во дворах. Дома, в которых вымирали все жители, шли на слом, а ве- щи и одежду умерших сжигали. В борьбе с оспой в XVIII в. делали попытки изо- ляции оспенных больных. На домах, где находились больные, вывешивали доски с предупреждающей надписью. Начали проводить дезинфекцию хлором. Одним из величайших событий того времени яв- ляется открытие Э. Дженнером (Edward Jenner) в 1796 г. вакцины против оспы. Однако вплоть до XIX в. эпидемио- логические исследования носили опи- сательный характер и основывались на эпизодических наблюдениях за отдель- ными эпидемиями, систематически на- капливаемых количественных характе- ристик эпидемий не было. Первое эпидемиологическое ис- следование, ставившее целью описать, объяснить и даже принять меры по устранению выявленных причин заболе- ваемости, провел английский врач Джон Сноу (John Snow), позднее получив- ший имя «отца полевой эпидемиологии». За 20 лет до появления микроскопа Сноу проводил анализ вспышек холеры для выяснения причины их возникнове- Эдвард Дженнер (1749–1823) Briko_Epidemiologiya_1T.indd 27 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 27 14.12.2012 15:01:28 14.12.2012 15:01:28 |