разделяется на потенциальную (максимальный результат) и фактическую (ре-
ально достигнутый эпидемиологический результат).
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 207
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 207
14.12.2012 15:01:53
14.12.2012 15:01:53
208
Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Потенциальная эффективность — максимально достижимая на данном
этапе развития науки и практики возможность предупреждения, уменьшения
или прекращения инфекционной заболеваемости при отсутствии побочного
действия или при побочном действии, не превышающем установленные грани-
цы. Потенциальную эффективность препарата (рекомендации, мероприятия)
количественно выражают в показателе защищенности или индексе эффектив-
ности.
Фактическая эффективность — реально достигнутый результат.
Оценка потенциальной эффективности противоэпидемических меропри-
ятий и средств основывается на соотношении показателей заболеваемости
в опытной и контрольной группах, сформированных на основе случайной вы-
борки. Для выражения потенциальной эффективности используют показатель
защищенности и индекс эффективности.
Количественная оценка фактической эффективности затруднена, получае-
мые показатели являются ориентировочными, так как противоэпидемическая
работа с населением отличается от практики рандомизированных эпидемиоло-
гических исследований. Основным критерием оценки служит снижение заболе-
ваемости по сравнению с периодом, когда мероприятие или средство не приме-
няли. Возможно также сравнение показателей заболеваемости, на территориях
с разной интенсивностью проведения мероприятия.
9.3.4. Мероприятия в эпидемическом очаге
Общепризнанное определение понятия «эпидемический очаг» означает место
пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в пределах
возможного механизма передачи возбудителя. Существует и иное «популяци-
онное» определение эпидемического очага. Эпидемический очаг антропонозной
инфекции — это популяция возбудителя вместе с поддерживающими ее суще-
ствование людьми. Однако такое определение имеет весьма широкие простран-
ственные и временные границы без конкретной территориальной адресности.
Границы эпидемического очага определяются особенностями инфекции,
а также социальным и природным факторами влияющими на возможности
и масштабы реализации механизма передачи инфекции.
Так, эпидемический очаг сыпного тифа — это место, где находится больной,
лица, соприкасавшиеся с ним, и вещи, на которых могут оказаться заразившиеся
от больного вши. Такой очаг может ограничиваться одной квартирой, деревен-
ским домом, общежитием, а может выходить за пределы населенного пункта.
При кори эпидемический очаг — это территория, где находится больной
и где перемещается инфицированный воздух (квартира, детский сад, школа).
При инфекциях, возбудители которых передаются окрыленными кровосо-
сущими членистоногими, эпидемический очаг может охватывать значительную
территорию — в пределах передвижения инфицированных членистоногих.
При антропонозах эпидемический очаг рассматривают как элементарную
ячейку эпидемического процесса, который представляет собой ряд связанных
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 208
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 208
14.12.2012 15:01:53
14.12.2012 15:01:53
209
Достарыңызбен бөлісу: |