Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет293/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   289   290   291   292   293   294   295   296   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
дифтерии, плохо — противококлюшные IgG-антитела. С молоком матери ребе-
нок получает секреторный IgA и IgM, но в нем очень мало IgG. Период полу-
катаболизма материнских антител составляет 21 день. Считается, что до 3 мес. 
у ребенка присутствует пассивный естественный иммунитет.
Хотя новорожденные имеют иммунную систему, способную формировать 
гуморальный и клеточный иммунитет, у них еще нет иммунологической памяти 
на антигены. Образование IgA у новорожденного начинается в двухнедельном 
возрасте, а продукция IgG — в одномесячном возрасте. IgG материнского про-
исхождения расщепляются, и их уровень снижается в 3–6-месячном возрасте 
ребенка, что приводит к физиологической гипогаммаглобулинемии.
Пассивно приобретенный искусственный иммунитет возникает при 
введении готовых антител в виде иммунных сывороток, плазмы, иммуногло-
булинов. Пассивный искусственный иммунитет быстрее развивается, менее 
стойкий и не столь продолжительный, как активный иммунитет.
Длительность постинфекционного иммунитета зависит от свойств возбуди-
теля, инфицирующей дозы, состояния иммунной системы, генотипа, возраста 
и других факторов. Иммунитет может быть кратковременным (месяцы), напри-
мер при дизентерии, сальмонеллезе; достаточно продолжительным (годы) при 
сибирской язве, лептоспирозе, желтой лихорадке и даже пожизненным, напри-
мер при кори, краснухе, ветряной оспе.
Сроки возникновения и сохранения иммунного ответа при иммунопрофи-
лактике представлены в табл. 11.1.
Таблица 11.1
Сроки возникновения и сохранения иммунного ответа 
при иммунопрофилактике
Основные препараты 
для иммунизации
Назначение
Сроки возникновения 
иммунитета
Длительность 
иммунитета
Вакцины, анатоксины
Формирование 
активного имму-
нитета
В среднем — через 2 нед. 
(несколько дней — 2 мес.)
От 6 мес. до 
10 лет, в сред-
нем — годы
Иммуноглобулины
Формирование 
пассивного имму-
нитета
При внутримышечном введе-
нии (иммуноглобулины) — 
через 6–12 ч (максимальный 
титр антител через 12–24 ч)
При внутривенном введении 
(иммуноглобулины, сыворот-
ки) — немедленно
Гомологичные 
препараты: 
4–6 нед.
Гетерологичные 
препараты:
1–2 нед.
Иммунные сыворотки
Длительность искусственного активного иммунитета во многом определя-
ется иммуногенностью препарата, а также состоянием макроорганизма, но она 
в любом случае короче естественного активного иммунитета.
Установлена следующая относительная длительность иммунитета после вак-
цинации: коклюшная вакцина создает иммунитет длительностью 3 года, дифте-
рийный анатоксин — 7–10 лет, столбнячный анатоксин — 1–5 лет, вакцина про-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 316
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 316
14.12.2012 15:02:07
14.12.2012 15:02:07


317

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   289   290   291   292   293   294   295   296   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет