Глава 11. Иммунопрофилактика инфекционных болезней
тив гепатита В — 5 лет, коревая вакцина — 15 лет, краснушная вакцина — 20 лет,
паротитная вакцина — 8 лет, живая полиомиелитная — пожизненно, вакцина
Кальметта—Герена (БЦЖ) — 7–10 лет, против гепатита А — 4 года, брюшно-
тифозная полисахаридная вакцина — 2 года, антирабическая вакцина — 3 года,
вакцина против клещевого энцефалита — 3 года, менингококковая полисахарид-
ная — 2 года, холерная вакцина — 6 мес., вакцина против чумы — 1 год, против
сибирской язвы — 1 год, против туляремии — 5 лет, бруцеллезная — 1–2 года,
вакцина против гемофильной b-инфекции — 4 года.
Длительность искусственного пассивного иммунитета определяется типом
препарата, дозой и в среднем составляет от 1 до 6 нед.
В зависимости от объекта действия приобретенный иммунитет делят на
антитоксический, антибактериальный, противовирусный, иммунитет к гри- бам, паразитам и гельминтам. Исходя из особенностей механизма иммунного
ответа, различают также стерильный и нестерильный иммунитет, общий и местный, а также клеточный и гуморальный иммунитет, хотя они тесно свя-
заны между собой и при возникновении любой антиинфекционной резистент-
ности участвуют и гуморальные, и клеточные факторы.
Иммунная реакция на введение вакцины развивается в три фазы
(рис. 11.2).
Первая фаза (латентная, индукции, афферентная) — интервал между вве-
дением антигена и появлением антител, цитотоксических клеток и эффекторов
гиперчувствительности замедленного типа. Фаза включает такие иммунологиче-
ские процессы, как процессинг и презентация антигена, а также активация и вза-
имодействие иммунорегуляторных клеток, пролиферация и дифференцировка
клеток (иногда последние процессы выделяют в отдельную иммунорегулятор-
0
2 недели
месяцы
годы
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Ти
тр
а
нт
ит
ел
/уровень Т
-к
лет
ок
Сроки
1-я фаза
Вакцинация
3-я фаза
2-я фаза
Протективный
уровень антител
2 недели
2 недели
Рис. 11.2. Схема фаз поствакцинального иммунного ответа
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 317
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 317
14.12.2012 15:02:07
14.12.2012 15:02:07