Глава 11. Иммунопрофилактика инфекционных болезней
требует проведения неоднократной ревакцинации. Инактивированные субъ-
единичные и сплит-вакцины обладают хорошей иммуногенностью, чему способ-
ствует адъювант в составе вакцин, но их иммуногенность ниже по сравнению
с живыми вакцинами.
Анатоксины также имеют хорошую иммуногенность за счет адъюванта, но
способны вызывать только антитоксический иммунитет и не формируют анти-
бактериальный иммунитет, что имеет определенные последствия и не позволяет
говорить о полноценном иммунном ответе. Например, введение дифтерийного
анатоксина защищает от инфекции, но не обеспечивает освобождение организма
от возбудителя, что приводит к формированию иммунного носительства токси-
генного возбудителя дифтерии.
Наименьшую реактогенность и наибольшую безопасность имеют препараты,
содержащие очищенные антигены, надмолекулярные комплексы, не обладающие
вирулентностью — субъединичные, сплит-вакцины и анатоксины. Далее в по-
рядке возрастания реактогенности и снижения безопасности идут живые вакци-
ны, поскольку остаточная вирулентность вакцинного штамма, с одной стороны,
вызывает реакцию, напоминающую клинические признаки инфекции, с другой
стороны, у привитых с тяжелыми иммунодефицитами может привести к возник-
новению такого тяжелого вида осложнений, как вакциноассоциированные забо-
левания. И наконец, наиболее реактогенны и наименее безопасны инактивиро-
ванные цельноклеточные вакцины, так как содержат цельную микробную клетку
или вирусную частицу со множеством антигенов, не влияющих на формирование
иммунитета, но способных вызывать нежелательные реакции и осложнения.
Стерильность, стандартность и стабильность при производстве и хранении
должны быть обеспечены в любом иммунобиологическом препарате.
Препараты для пассивной иммунизации. Пассивный приобретенный ис-
кусственный иммунитет создается с помощью иммунобиологических препара-
тов, содержащих готовые антитела, — иммуноглобулинов, иммунных сывороток
и плазмы, а также путем введения моноклональных антител.
Иммунобиологические препараты иммуноглобулинов —это активные, очи-
щенные и концентрированные фракции иммунных сывороток, представляю-
щие собой гликопротеиды, продуцируемые лимфоцитами и плазматическими
клетками.
Иммунные сыворотки — это иммунобиологические препараты, являющиеся
сыворотками венозной или плацентарной крови гипериммунизированных жи-
вотных или иммунных людей и содержащие защитные антитела.
Иммуноглобулины и иммунные сыворотки применяют для экстренной про-
филактики инфекции у лиц, подвергающихся риску заражения или уже воз-
можно находящихся в инкубационном периоде инфекционного заболевания,
а также для лечения вирусных и бактериальных инфекций. Данные препараты
используют и для стимуляции неспецифической резистентности организма,
лечения первичных и вторичных иммунодефицитов, аллергических, дерматоло-
гических заболеваний, подавления реакции отторжения пересаженных органов
и тканей, нейтрализации яда змей и пауков.
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 329
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 329
14.12.2012 15:02:09
14.12.2012 15:02:09