временные.
Постоянные (абсолютные)противопоказания к вакцинации — это та-
кие состояния, при наличии которых человек ни при каких условиях не может
быть вакцинирован.
Временные противопоказания к вакцинации — это состояния, опреде-
ляющие временный отказ от вакцинации, которая может быть осуществлена
в дальнейшем, через определенный промежуток времени.
Противопоказания могут быть общими для всех вакцин, а также относящи-
мися к определенным группам препаратов или даже отдельным препаратам, что
обусловлено их компонентным составом.
Постоянные противопоказания к вакцинации представлены в табл. 11.6.
Противопоказаниями к проведению профилактических прививок являются
сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей
дозы той же вакцины. Но если есть возможность использовать для профилак-
тики препарат другого типа, отличающийся по составу, то иммунопрофилактику
можно продолжить. Вопрос решается индивидуально, исходя из природы воз-
никшего осложнения.
У больных с первичным иммунодефицитомповышен риск осложнений при
использовании живых вакцин, что обусловлено остаточной вирулентностью
вакцинных штаммов, которой может быть достаточно для возникновения вак-
циноассоциированных заболеваний. К ним относится вакциноассоциированный
полиомиелит при применении ОПВ, подострый склерозирующий панэнцефа-
лит при вакцинации живой коревой вакциной, серозный менингит — при ЖПВ,
панэнцефалит — при вакцинации живой краснушной вакциной, диссемини-
рованный туберкулез — при БЦЖ. И хотя частота таких осложнений чрезвы-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 356
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 356
14.12.2012 15:02:12
14.12.2012 15:02:12
357
Глава 11. Иммунопрофилактика инфекционных болезней
чайно мала, риск их возникновения необходимо учитывать и по возможности
снижать.
Таблица 11.6