Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Поствакцинальные осложнения.
Глава 11. Иммунопрофилактика инфекционных болезней Особое внимание уделяется определению частоты возникновения реакций на прививку, что является одним из показателей реактогенности препарата. Допустимой средней частотой возникновения реакций на прививку при- нято считать 7%, но в инструкции к каждому виду препарата указана своя кон- кретная допустимая частота реакций на введение. Так, для живой коревой вак- цины допустима частота сильных общих реакций — не более 2%, для АКДС — не более 1%. Для определения частоты реакций на прививку в каждом прививочном ка- бинете при начале вакцинации новой серией препарата осуществляются следу- ющие действия: 1) вакцинируется сначала небольшая группа лиц (100–200 человек); 2) затем рассчитывается частота возникновения общих и местных реакций различной выраженности в этой группе; 3) сравнивается частота реакций при введении данной серии препарата с предельной частотой, указанной в инструкции по применению препа- рата. При возникновении реакций с частотой, превышающей указанную в инструкции, данный препарат рассматривается как имеющий повы- шенную реактогенность, и его применение приостанавливается. Повышенная реактогенность может быть связана с низким качеством препа- рата вследствие нарушений при производстве, транспортировке или хранении, а также с его неправильным введением. Применение серии вакцины приостанавливается и при возникновении сильных (патологических) реакций на вакцину, а также при подозрении на пост- вакцинальные осложнения до получения результатов расследования данных случаев. Поствакцинальные осложнения. К поствакцинальным осложнениям от- носятся тяжелые и/или стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок: • анафилактический шок; • тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса—Джонсона, Лайела, сывороточной болезни; • энцефалит; • вакциноассоциированный полиомиелит; • поражение центральной нервной системы (ЦНС) с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалид- ности — энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома; • генерализованная инфекция, остеит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ; • артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи. К поствакцинальным осложнениям относятся также сильная реакция на прививки. Сильными общими реакциями считаются температура выше 40 °С, фебрильные судороги, местными реакциями — отек, гиперемия свыше 8 см в диаметре. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 363 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 363 14.12.2012 15:02:12 14.12.2012 15:02:12 |