Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Часть I. Общая эпидемиология Иммунологические методы, использование которых при некоторых инфек- циях дает удовлетворительные результаты (испытания парных сывороток), к со- жалению, часто носят запоздалый характер, поэтому при решении оперативных задач они не всегда имеют значение. Итак, диагностика легких форм инфекции в значительной степени зависит от квалификации врача, который, в частности, должен учитывать лабораторные данные и эпидемическую ситуацию. Основная задача практических учреждений в диагностической работе для установления причин возникновения и распространения заболеваний — это упорядочение регистрации и учета (качество которых на современном этапе находится на недостаточном уровне), их унификация на различных террито- риях, т.е. разработка единых критериев в диагностике заболеваний и строгое их выполнение. Наилучшим образом это решается, как уже было отмечено, путем применения стандартного определения случая. Все это позволит достаточно точно констатировать факты, а далее своевременно установить (уловить) возни- кающие вспышки, обеспечить эффективное эпидемиологическое обследование очагов и провести полноценные популяционные исследования. Кроме материалов государственной статистики эпидемиологи и врачи дру- гих специальностей широко пользуются другими источниками информации. Весьма полезными могут оказаться публикации различных регистров за- болеваемости, демографических данных. Регистры — это персональные спи- ски или картотеки на все население или определенную его группу. Чаще всего регистры формируются на больных с хронической патологией или умерших от определенного вида патологии. За заболевшими наблюдают в течение всей жизни. Эпидемиологические данные, собранные в регистрах, позволяют эф- фективно прослеживать развитие болезни и устанавливать факторы риска. Су- ществуют регистры онкологических, сердечно-сосудистых, профессиональных заболеваний и т.п. Часто информация может быть получена путем извлечения записей из уже имеющихся баз данных, создававшихся для иных целей. Например, для изуче- ния частоты инфекций в области хирургического вмешательства и влияния на риск их возникновения, сроков применения профилактических антибиотиков можно в качестве основного источника данных с успехом использовать исто- рии болезни хирургических пациентов («медицинские карты стационарного больного»). Данные при этом собираются с помощью специально для этого раз- работанных форм или вводятся непосредственно в компьютер. Так или иначе, для последующей обработки данных сведения, собранные с помощью бумажных форм, вводятся, как правило, в компьютерные базы данных. Ввод данных про- изводится либо с клавиатуры, либо путем сканирования форм и последующего распознавания полученных изображений с помощью специальных систем рас- познавания текста. Ни тот, ни другой способы не позволяют избежать ошибок при вводе данных, поэтому одним из обязательных этапов первичной обработки данных обязательно является «очистка» баз данных, подразумевающая поиск ошибок и их устранение. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 62 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 62 14.12.2012 15:01:33 14.12.2012 15:01:33 |