Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
- Бұл бет үшін навигация:
- Инкубационный период
| Механизм передачи — фекально-оральный.
Пути и факторы передачи. Пути передачи — пищевой, водный, контактно- бытовой. Факторы передачи — преимущественно овощи, контаминированные энтеровирусами в результате применения необеззараженных сточных вод в каче- стве органических удобрений. Возможность выделения энтеровирусов из слизи верхних дыхательных путей свидетельствует о вероятности воздушно-капель- ного пути передачи инфекции. Вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды. Возможно заражение при купании в водоемах, а также вертикальная (трансплацентарная) передача энтеровирусов. Инкубационный период колеблется от 2 до 35 дней, в среднем — до 1 нед. Диагностика. Диагноз энтеровирусной инфекции (ЭВИ) при возникнове- нии эпидемической вспышки и типичных клинических проявлений обычно не вызывает затруднений, но требует лабораторного подтверждения. Трудно диа- гностируются атипичные и легкие формы болезни. Окончательно устанавливают диагноз при помощи серологических исследований и выделения вирусов из носо- глоточной слизи, спинномозговой жидкости, фекалий, крови. Наиболее эффек- тивный результат дает ПЦР. Проводят серологические исследования (реакция нейтрализации — РН), РСК, РТГА и реакция преципитации в геле). Используют парные сыворотки, полученные с интервалом в 10–12 дней (первая — на 4–5-й день болезни, вторая — после 14-го дня). Диагностический критерий — нарас- тание титра антител в 4 раза и более. Обнаружение вируса в испражнениях при отсутствии нарастания титра антител в динамике болезни не служит основанием для постановки диагноза ЭВИ, так как часто наблюдается бессимптомное носи- тельство. К инструментальным методам диагностики относят ЭКГ, рентгеногра- фию органов грудной клетки, КТ и МРТ головного мозга, ЭхоКГ. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 500 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 500 14.12.2012 15:02:27 14.12.2012 15:02:27 |