Эпидемиология
Дифференциальная диагностика
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
- Бұл бет үшін навигация:
- Осложнения.
Глава 13. Антропонозы Дифференциальная диагностика. Дифференциальную диагностику не- обходимо проводить с большим количеством болезней ввиду многочислен- ности клинических форм энтеровирусных инфекций. В связи с этим диффе- ренциальная диагностика представляет известные сложности, особенно при спорадических случаях заболевания, поскольку клинические проявления могут быть сходными не только с кишечными диарейными инфекциями, но и с по- ражениями слизистых оболочек дыхательных путей и глаз аэрогенного про- исхождения. Серозный менингит и менингоэнцефалитическую форму ЭВИ дифференцируют с серозными менингитами и менингоэнцефалитами другой этиологии. При эпидемической миалгии необходимо проводить дифференци- альную диагностику с острым аппендицитом, холециститом, кишечной непро- ходимостью, плевритом, приступом стенокардии. Наличие экзантемы требует дифференциальной диагностики со скарлатиной, корью, краснухой. Герпангину дифференцируют от афтозного стоматита. При энтеровирусной диарее диффе- ренциальную диагностику проводят с другими острыми диарейными инфекци- ями. В большинстве случаев клинически возможно лишь заподозрить одну из форм энтеровирусных инфекций; решающим фактором диагностики остаются серологические методы. Лечение. Лечение основано на применении дезинтоксикационных средств и лекарственных форм симптоматического действия. При тяжелой нейроинфек- ции показаны гормональные препараты, салуретики, средства, корригирующие водно-электролитное равновесие и кислотно-щелочное состояние, а в некото- рых случаях — комплекс реанимационных мероприятий. Для нормализации реологических свойств крови и улучшения тонуса сосудов применяют пенток- сифиллин, трентал, винпоцетин, кавинтон, солкосерил. Широко используют анальгетики, витамины, седативные средства. При развитии вторичных бакте- риальных осложнений необходимо антибактериальное лечение. Прогноз обычно благоприятный. В подавляющем большинстве случаев ЭВИ протекают в легких или среднетяжелых формах и заканчиваются выздо- ровлением. Большинство энтеровирусных (неполиомиелитных) инфекций про- текает более тяжело у взрослых лиц, в то же время некоторые энтеровирусы (например, ECHO 11) вызывают в редких случаях у новорожденных исключи- тельно тяжелое заболевание и быстро приводят к летальному исходу («вирус- ный сепсис»). Серьезный прогноз при миелитах и менингоэнцефалитах. Не- благоприятный — при энцефаломиелитах новорожденных. Осложнения. При тяжелом течении (менингиты и менингоэнцефалиты, энцефаломиокардит) могут развиться отек мозга, эпилептиформные припадки, психические расстройства, острая дыхательная недостаточность, пневмония. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|