Эпидемиология
Дифференциальная диагностика
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
| Дифференциальная диагностика. Полиомиелит в зависимости от формы
и стадии болезни следует дифференцировать от полирадикулоневритов, энцефа- литов, миелитов, менингитов, невритов лицевого нерва, ботулизма и других за- болеваний, клиническая картина которых включает паралитический компонент. Лечение. Все больные с подозрением на полиомиелит подлежат срочной госпитализации. Лечение проводят в условиях боксированного отделения ин- фекционного стационара в течение 3–4 нед. Специфических противовирусных средств нет. Введение нормального человеческого иммуноглобулина в дозе 0,3–0,5 мг/кг может способствовать определенному успеху в начальный период заболевания. При паралитической форме в острый период болезни назначают постельный режим, покой, тепло на пораженную конечность. Ортопедический режим осуществляют в зависимости от места развития паралича. Больным назначают антихолинэстеразные препараты, холиномиметики и витамины группы В. При появлении признаков нарушения внешнего дыхания следует применить ИВЛ. После окончания острого периода необходимы физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и массаж. Назначают антихолинэстеразные препараты, холиномиметики и витамины группы В. В период остаточных при- знаков показано санаторно-курортное лечение. Прогноз. Прогноз благоприятный при инаппарантной и абортивных фор- мах полиомиелита. Тяжелое течение с летальными исходами при менингеаль- ной форме возможно, но чрезвычайно редко. Исход паралитической формы полиомиелита зависит от тяжести поражения ЦНС. Осложнения: пневмония, ателектазы легких, интерстициальный миокар- дит; при бульбарных формах иногда развиваются острое расширение желудка, тяжелые желудочно-кишечные расстройства с кровотечением, язвами, пробо- дением, илеусом. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 512 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 512 14.12.2012 15:02:28 14.12.2012 15:02:28 |