Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет505/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   501   502   503   504   505   506   507   508   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Наличие эффективных вакцин позволило разработать программу глобаль-
ной ликвидации полиомиелита в мире. ВОЗ рекомендует применять следующие 
стратегии.
• Поддерживать на высоком уровне охват прививками против полиоми-
елита, прежде всего детей первого года жизни. Одно из требований по 
сертификации ликвидации полиомиелита в стране — охват прививками 
более 90% детей и высокие показатели серопозитивности (более 80%).
• Проводить «Национальные дни иммунизации от полиомиелита». Такие 
массовые прививочные кампании, как правило, проводятся в масшта-
бах всей страны в течение 2–6 дней, минимум двукратно с интервалом 
4–6 нед. Такую иммунизацию проводят в период низкой заболеваемости 
всем детям до 5 лет независимо от прививочного анамнеза. Цель данной 
иммунизации — прекращение циркуляции вируса.
• Проводить «подчищающую» иммунизацию от полиомиелита. «Подчи-
щающая» иммунизация — это вакцинация всех детей до 5 лет двукратно 
с интервалом 4–6 нед. во время подворных обходов на территориях по-
вышенного риска (на тех территориях, на которых в течение 3 лет был 
зарегистрирован полиомиелит, где низкий охват детей прививками, где 
непостоянное население или население без адекватной медицинской по-
мощи). Цель «подчищающей» иммунизации — прекращение передачи 
вируса в очагах.
• Реализовать расширенную программу ВОЗ иммунизации от полиомие-
лита. Практически во всех странах мира иммунизация детей первого года 
жизни стала нормой для здравоохранения. Опыт эффективного исполь-
зования живой вакцины Сэбина в ряде стран показал реальную возмож-
ность ликвидации полиомиелита в мире.
• Совершенствовать качество эпидемиологического надзора за ОВП и за 
циркуляцией диких полиовирусов.
Как и в случае с натуральной оспой, на определенном этапе борьбы с по-
лиомиелитом наряду с контролем за качеством и уровнем охвата прививками 
особое значение приобретает активное выявление заболеваний. Для полиоми-
елита этот этап особенно сложен в связи с преобладанием нерегистрируемых 
форм инфекции по сравнению с паралитическими формами. Поэтому особое 
внимание должно быть уделено сбору и анализу не только прямых, но и кос-
венных доказательств отсутствия дикого полиовируса на территории. Этому 
в значительной степени способствует полное выявление и этиологическая рас-
шифровка всех ОВП. Итоговый показатель, который может быть использован 
как «золотой стандарт», — интенсивный показатель частоты ОВП неполио-
миелитной этиологии. Данный показатель должен быть близок к уровню 1,0 
в расчете на 100 тыс. детей до 14 лет. Если он будет ниже 1,0, это означает, что, 
по-видимому, выявление ОВП проводится не в полном объеме и в данной си-
туации нет уверенности, что случай полиомиелита не будет пропущен.
Очень важно также использование стандартного определения случая пара-
литического полиомиелита, ОВП, ВАПП.
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 522
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 522
14.12.2012 15:02:29
14.12.2012 15:02:29


523

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   501   502   503   504   505   506   507   508   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет