Эпидемиология
Профилактические мероприятия
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Противоэпидемические мероприятия в очаге Мероприятия , направленные на источник инфекции
| Профилактические мероприятия. В основе борьбы с дифтерией лежит сис-
тема специфической профилактики с помощью анатоксина (обезвреженного, но сохранившего специфические антигенные свойства токсина), поскольку, как уже упоминалось, в основе противодифтерийного иммунитета лежит нейтрали- зация действия экзотоксина. Современная система специфической профилактики, которая использует многолетний опыт успешного применения анатоксина, строится на принципах многократного введения препарата — вакцинации и нескольких ревакцинаций, в том числе взрослого населения. Ревакцинации необходимы в связи с тем, что иммунитет постепенно угасает и требует стимулирования. При ревакцинации достигается бустер-эффект, т.е. иммунная реакция при повторных введениях препарата оказывается весьма мощной, неадекватной небольшим дозам вво- димого препарата (доза небольшая, а иммунная реакция весьма значительна). В настоящее время разработана схема прививок с помощью ассоциированного препарата АКДС, в который наряду с дифтерийным анатоксином включена коклюшная вакцина и столбнячный анатоксин. Конечно, по мере достижений науки и практики система прививок может меняться (более современный пре- парат, более эффективная схема прививок и т.д.), но отказаться от прививок пока, даже после многолетнего полного искоренения заболеваемости, вряд ли будет возможно. Низкий охват прививками — причина высокой заболеваемости дифтерией (рис. 13.13). В настоящее время вакцинация населения проводиться в соответствии с На- циональным календарем профилактических прививок. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 546 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 546 14.12.2012 15:02:32 14.12.2012 15:02:32 547 Глава 13. Антропонозы Противоэпидемические мероприятия в очаге Мероприятия, направленные на источник инфекции • Для раннего выявление больных проводится медицинское наблюдение в течение 3 дней за больными ангиной с патологическими наложениями на миндалинах (включая паратонзиллярные абсцессы) с обязательным бактериологическим обследованием в течение первых 24 ч после обра- щения за медицинской помощью. • Медицинское наблюдение в течение 7 дней с ежедневным осмотром зева и термометрией устанавливается также за лицами, общавшимися с источ- ником инфекции. Этим лицам проводится бактериологическое исследова- ние в течение 48 ч с момента изоляции источника. При первом появлении симптомов дифтерии этим лицам следует ввести противодифтерийную антитоксическую сыворотку. Лица, находившиеся в предыдущие 7 дней в тесном контакте с больным дифтерией (до его выявления), вызванной токсигенными штаммами C. diphtheriae, составляют группу риска заражения дифтерией. К лицам, находившимся в тесном контакте с пациентом, относятся: – члены семьи; – друзья, родственники и персонал, регулярно посещающий место про- живания больного; – половые партнеры или лица, имевшие интимные контакты с боль- ным; – контакты в школе; жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|