Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Заболеваемость дифтерией в группах населения РФ в 1093 г. Показатели Дети (до 14 лет) Подростки (15–17 лет) Взрослые
- Эпидемиологический надзор
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней что и дети: это также определяется характером нарушений в системе приви- вок. В период подъема заболеваемости в 1993 г. наиболее высокие показа- тели отмечались среди подростков 15–17 лет, но тяжелее болели взрослые (табл. 13.12). Таблица 13.12 Заболеваемость дифтерией в группах населения РФ в 1093 г. Показатели Дети (до 14 лет) Подростки (15–17 лет) Взрослые (старше 18 лет) Число заболевших 4503 997 8778 Показатель на 100 тыс. 13,6 18,2 7,9 Удельный вес тяжелых форм, % 9,9 3,4 13,0 Летальность 2,3 0,2 3,8 В 2008 г. в структуре заболевших дети до 17 лет составили 30%, а заболева- емость — 0,06 на 100 тыс. населения. Как правило, городское население болеет дифтерией чаще, чем сельское. Однако в годы подъема заболеваемости в 90-х годах XX в. заболеваемость го- родского и сельского населения была приблизительно одинаковой. Эпидемиологический надзор предусматривает анализ ситуации по следу- ющим направлениям: тщательная оценка состояния организации и проведения специфической профилактики, учитывая, что это основная мера, обеспечива- ющая защиту населения. Указанная оценка может проводиться на основе из- учения характера развития эпидемического процесса, по официальным данным учета прививок, а также по проверочным серологическим (иммунологическим) данным. Последняя реализуется при изучении репрезентативного количества сывороток, собранных среди населения соответствующих возрастных групп че- рез примерно 6 мес. после вакцинации и ревакцинации. Состояние антитоксиче- ского иммунитета оценивается реакцией пассивной гемагглютинации с эритро- цитарным диагностикумом, сенсибилизированным дифтерийным анатоксином. Оценка результатов проводится следующим образом: титры 1:10 и ниже расце- ниваются как ниже защитного, 1:20–1:40 — низкие, 1:60–1:180 — средние и 1:360 и выше — высокие. Содержание в крови 0,03 АЕ/мл специфических антител обе- спечивает защиту от заболевания. Однако оно не препятствует формированию носительства патогенных микробов. Необходимо постоянное слежение (мониторинг) за уровнем заболеваемости в динамике с учетом возрастного, социального и территориального распределе- ния. Отклонения от сложившегося благополучного состояния требуют немед- ленной эпидемиологической оценки. Проводится слежение за циркуляцией возбудителя, т.е. за уровнем носи- тельства токсигенных штаммов здоровыми людьми и внутривидовой характе- ристикой циркулирующих C. diphtheriae. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 542 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 542 14.12.2012 15:02:31 14.12.2012 15:02:31 |