Эпидемиология


Профилактические мероприятия



Pdf көрінісі
бет552/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   548   549   550   551   552   553   554   555   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том

Профилактические мероприятия. Вопрос о вакцинации решается пока 
непросто. В ряде стран, в том числе в России, создана вакцина против менинго-
кокков групп А и С, которая содержит очищенный поверхностный групповой 
полисахарид. Вакцина проверялась в сложных эпидемических ситуациях и да-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 567
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 567
14.12.2012 15:02:35
14.12.2012 15:02:35


568
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
ла хорошие результаты. Полисахаридные менингококковые вакцины групп А 
и С иммуногенны в основном у лиц старше 2 лет и дают защиту минимум на 
3 года; их эпидемиологическая эффективность достигает 85–95%. Принци-
пиальный недостаток полисахаридных менингококковых вакцин — неспо-
собность вызывать развитие Т-зависимого иммунного ответа, с чем связана 
низкая эффективность таких вакцин у детей в возрасте до 1,5–2 лет, и неспо-
собность индуцировать длительную иммунологическую память. Конъюгация 
полисахаридов с белковой молекулой-носителем позволяет преодолеть эти 
препятствия. Менингококковая вакцина типа В малоиммуногенна; к тому же 
она не лишена риска неврологических осложнений, поскольку имеет общие 
антигенные детерминанты с мозговой тканью человека. Производители вак-
цин в настоящее время разрабатывают поливалентные менингококковые конъ-
югированные вакцины, содержащие капсулярные полисахариды серогрупп А, 
С, Y и W135.
Учитывая общую невысокую заболеваемость и редкие подъемы, вводить 
в стране плановые прививки нецелесообразно, они проводятся только по эпиде-
мическим показаниям. Вакцинация требуется для лиц, собирающихся посетить 
эндемичные регионы мира: Непал, Кению, Саудовскую Аравию, страны «ме-
нингитного пояса» Африки (от Мавритании на западе до Эфиопии на востоке). 
Профилактическую вакцинацию по эпидемическим показаниям проводят при 
угрозе эпидемического подъема, а именно при увеличении заболеваемости пре-
валирующей серогруппой менингококка в два и более раз по сравнению с преды-
дущим годом по решению Главного государственного санитарного врача Рос-
сийской Федерации, Главных государственных санитарных врачей субъектов 
Российской Федерации.
Вакцинации полисахаридной вакциной подлежат:
• дети от 1 года до 8 лет включительно;
• студенты первых курсов средних и высших учебных заведений, прежде 
всего в коллективах, укомплектованных учащимися из разных регионов 
страны и зарубежных стран.
При продолжающемся росте заболеваемости менингококковой инфекцией 
число прививаемых лиц по эпидемическим показаниям должно быть расширено 
за счет:
• учащихся с 3-го по 11-й классы;
• взрослого населения при обращении в ЛПУ для проведения иммуниза-
ции против менингококковой инфекции.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   548   549   550   551   552   553   554   555   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет