Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет595/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   591   592   593   594   595   596   597   598   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том

Инкубационный период — обычно 2–7 дней, но в отдельных случаях может 
достигать 10 дней.
Диагностика ТОРС представляет большие трудности, так как отсутствуют 
патогномоничные симптомы, определенное значение, но только в типичных 
тяжелых и среднетяжелых случаях имеется характерная динамика болезни. 
В связи с этим в качестве ориентира используют критерии, рекомендованные 
ВОЗ в качестве определения стандартного случая ТОРС.
В середине апреля 2003 г. сообщили о создании нескольких вариантов ПЦР 
для выявления РНК вируса; также продолжается разработка тестов для серо-
логической диагностики заболевания. Молекулярные тесты — ОТ-ПЦР — вы-
сокоспецифичны, но слабочувствительные. Отрицательный результат не ис-
ключает ТОРС. Для диагностики ТОРС применяются также серологические 
тесты — иммуноферментный анализ (определение уровней IgM и IgG в плазме 
крови) и непрямая реакция иммунофлюоресценции (определение содержания 
IgM). Результаты серологического исследования можно окончательно интер-
претировать только при работе с образцами, полученными после 21-го дня от 
начала болезни. Отсутствие специфических антител после 21-го дня от начала 
болезни исключает ТОРС. Выделение вируса в клеточной культуре — рост ви-
руса можно получить при внедрении биологических образцов (респираторный 
секрет, кал, кровь) в культуру клеток.
Дифференциальную диагностику проводят с гриппом и другими ОРВИ, 
облитерирующим бронхитом, пневмониями различной этиологии.
Лечение. Эффективных этиотропных средств не существует. Рекомендуют 
противовирусные препараты (рибавирин по 8 мг/кг каждые 8 ч внутривенно) 
в комбинации с гидрокортизоном (по 2 мг/кг каждые 6 ч внутривенно), брон-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 605
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 605
14.12.2012 15:02:39
14.12.2012 15:02:39


606

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   591   592   593   594   595   596   597   598   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет