Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
ный белок. Наибольшей иммуногенной активностью обладает гемагглютинин.
Естественные варианты вируса кори, отличающиеся по антигенной структуре,
неизвестны. Вирус, вызывающий подострый склерозирующий панэнцефалит,
по структуре генома и белковых соединений подобен, но не идентичен, вирусу
кори. Искусственным путем получены различные варианты вакцинных штам-
мов вируса кори, обладающие различной гемагглютинирующей, гемолизирую-
щей, цитопатогенной и интерфероногенной активностью. Однако значительных
штаммовых отличий как наружных, так и внутренних антигенных комплексов
вакцинных вариантов вируса кори не обнаружено.
Вирус кори малоустойчив к воздействию физических и химических факто-
ров внешней среды: инактивируется при температуре 56
°С в течение 30 мин,
теряет активность при 37
°С, быстро инактивируется при рН 2,0–4,0, разруша-
ется детергентами. Но возбудитель кори может сохраняться в высохшем слизи-
стом отделяемом верхних дыхательных путей больного человека при комнатной
температуре в течение нескольких дней.
Резервуар и источник инфекции. Корь — типичная антропонозная инфек-
ция. Источником возбудителя инфекции может быть больной корью человек,
который выделяет вирус в последние 1–2 дня инкубационного периода и пер-
вые 4 дня периода кожных высыпаний. Больные корью являются источниками
возбудителя независимо от клинической формы заболевания.
Механизм передачи — аэрозольный.
Пути и факторы передачи. Вирус распространяется от человека к чело-
веку главным образом с помощью мельчайших капелек аэрозоля отделяемого
слизистых оболочек верхних дыхательных путей при разговоре, кашле, чиха-
нии (воздушно-капельный путь), но может также распространяться с ядрыш-
ками высох ших капелек слизи (воздушно-пылевой путь). Благодаря высокой
дисперсности слизистого аэрозоля и малой скорости его оседания, вирус кори
может распространяться с потоком воздуха на значительные расстояния. Вслед-
ствие низкой устойчивости вируса во внешней среде контактно-бытовой путь
передачи возбудителя инфекции не имеет эпидемиологического значения. При
заболевании корью беременной женщины возможна реализация вертикально-
го пути передачи возбудителя инфекции. Вирус кори обладает тератогенным
действием.