Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
- Бұл бет үшін навигация:
- Прогноз
- Восприимчивость и иммунитет.
- Факторы риска.
- Проявления эпидемического процесса.
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней можно. Микоплазменную пневмонию дифференцируют от пневмоний иной этиологии, Ку-лихорадки, орнитоза, легионеллеза, туберкулеза легких. При установлении точного этиологического диагноза микоплазмоза необходимо исследовать иммунный статус больного, а также исключить возможность ВИЧ- инфекции, поскольку респираторный микоплазмоз как оппортунистическая инфекция часто развивается на фоне иммунодефицита. Лечение. Препараты выбора для этиотропной терапии — эритромицин, ази- тромицин и кларитромицин. Антибиотик резерва — доксициклин. Препараты назначают в средних терапевтических дозах; длительность курса зависит от клинического эффекта. Прогноз при неосложненных случаях благоприятный. Осложнения. Осложнениями микоплазменной респираторной инфекции могут быть экссудативный плеврит, миокардит, энцефалит и менингоэнцефа- лит. Восприимчивость и иммунитет. Лица с различными формами иммуно- дефицита на фоне системных, лимфопролиферативных и соматических забо- леваний, лица с синдромом Дауна и серповидноклеточной анемией чаще под- вергаются микоплазменному инфицированию. Определяют наследственные факторы. Длительность постинфекционного иммунитета достигает 5–10 лет и более. Бессимптомные формы болезни сопровождаются формированием ме- нее напряженного иммунитета. Факторы риска. Скученность проживания и размещения, недостаточный уровень выполнения санитарно-гигиенических требований в организованных коллективах. Резистентность макроорганизма, в первую очередь иммунодефи- цитные состояния. Проявления эпидемического процесса. Респираторный микоплазмоз — широко распространенное заболевание. Характерна периодичность подъемов заболеваемости с интервалом 2–4 года. Случаи заболевания чаще встречают в холодное время года. Среди острых респираторных заболеваний микоплаз- мозы составляют 5–6%, а при острых пневмониях — от 6 до 22%. Во время эпи- демических вспышек доля микоплазмозов может повышаться до 50% и более. Респираторный микоплазмоз относят к малозаразным болезням. Распространя- ется микоплазменная инфекция довольно медленно с постепенным вовлечением отдельных членов коллектива в эпидемический процесс. Определенное влияние на интенсивность передачи инфекции оказывают скученность, длительность и близость контактов с инфицированными лицами. Широкую распространен- ность возбудитель имеет в организованных коллективах. Во вновь сформиро- ванных коллективах заболевание выявляют особенно часто в течение первых 2–3 мес. M. pneumoniae может быть причиной внутрибольничного инфициро- вания, вплоть до возникновения вспышек пневмоний среди детей и взрослых в стационарах различного профиля. Часто встречают сочетание микоплазмен- ной и вирусной инфекций. Формирование смешанного инфицирования проис- ходит преимущественно за счет ассоциации M. pneumoniae с вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусом и РС-вирусом. В настоящее время микоплазменную Briko_Epidemiologiya_1T.indd 610 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 610 14.12.2012 15:02:40 14.12.2012 15:02:40 |