Глава 13. Антропонозы
респираторную инфекцию принято рассматривать как ВИЧ-индикаторное за-
болевание.
Эпидемиологический надзор. По данным различных авторов, доля ми-
коплазменных заболеваний среди прочих острых респираторных заболеваний
колеблется от 2,1 до 14,6%, а с учетом бессимптомных и слабовыраженных форм
респираторного микоплазмоза возрастает до 20–60%. Исходя из этого, особый
интерес представляют клинико-эпидемиологические исследования с широким
использованием данных как серологических, так и рентгенологических иссле-
дований больных в целях установления этиологической роли M. pneumoniae.
Профилактические мероприятия аналогичны таковым при других острых
респираторных заболеваниях. Препаратов для специфической профилактики
нет.
Противоэпидемические мероприятия в очаге. Больных микоплазмозом
необходимо изолировать до исчезновения клинических проявлений болезни
(при пневмониях — на 2–3 нед., при острых респираторных заболеваниях — на
5–7 сут).
13.2.12. Корь Определение. Корь — антропонозная вирусная острая инфекционная болезнь
с аспирационным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся лихо-
радкой, интоксикацией, катаральным воспалением конъюнктивы и слизистых
верхних дыхательных путей, энантемой и этапными пятнисто-папулезными
высыпаниями на коже.
Стандартное определение случая кори (СанПин МЗ РФ, 2002). Корь пред-
ставляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся в типич-
ной манифестной форме совокупностью следующих клинических проявлений:
с 4-го и 5-го дня поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи
(в 1-й день — лицо, шея; на 2-й — туловище; на 3-й день — ноги, руки), темпе-
ратура 38
°С и выше, кашель или насморк, конъюнктивит, общая интоксикация.
Классификация случая кори. Подозрительным считают случай острого
заболевания, при котором имеется один или несколько типичных клинических
признаков кори.
Вероятным считают случай острого заболевания, при котором имеются
клинические признаки, отвечающие стандартному определению случая кори,
и эпидемическая связь с другим подозрительным или подтвержденным случаем
данной болезни.
Подтвержденным считают случай кори, классифицированный как подозри-
тельный и вероятный, после лабораторного подтверждения диагноза. Лабора-
торно подтвержденный случай необязательно должен отвечать клиническому
определению случая (атипичные, стертые формы).
Этиология. Вирус кори — Polynosa morbillorum — относится к семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus. Геном вируса представлен одной молекулой
однонитчатой РНК. Вирион содержит комплекс антигенов, наиболее важны-
ми из которых являются гемагглютинин, гемолизин, нуклеокапсид и мембран-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 611
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 611
14.12.2012 15:02:40
14.12.2012 15:02:40