Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Резервуар и источник инфекции.
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней Известны следующие антигены ВЭБ: вирусный капсидный (VCA), ядерный (NA), ранний (ЕА) и мембранный (МА). Знание сроков появления каждого из антигенов и антител к ним дают возможность сегодня диагностировать с до- статочной достоверностью острую, латентную и хроническую ВЭБ-инфекцию. Спектры антител, возникающих в ответ на антигены ВЭБ, существенно отлича- ются при разных заболеваниях, ассоциированных с этим вирусом. Существует два штамма ВЭБ — 1 и 2, относящиеся к одному серотипу; они экспрессируют уникальные эпитопы, которые идентифицируются цитоток- сическими Т-клетками. Между штаммами вируса, выделенными от больных различными клиническими формами мононуклеоза, нет существенных раз- личий. Помимо инфекционного мононуклеоза, ВЭБ играет этиологическую роль при лимфоме Беркитта, назофарингеальной карциноме и при некоторых лим- фомах у лиц с ослабленным иммунитетом. Вирус может длительное время пер- систировать в клетках хозяина в виде латентной инфекции. Вне организма ВЭБ погибает через несколько часов. Устойчив к действию низких температур, высушиванию; чувствителен к действию эфира. В настоящее время инфекционный мононуклеоз следует считать полиэтио- логичным заболеванием. Заболевание, вызываемое вирусом герпеса человека 6-го типа, также неред- ко протекает с симптомокомплексом инфекционного мононуклеоза. Резервуар и источник инфекции. Источник возбудителя инфекции — боль- ной человек, в том числе со стертыми формами болезни, и вирусоноситель. Период заразительности. Вирус выделяется во внешнюю среду в течение 18 мес. после первичной инфекции, что доказано исследованиями материала, взятого из ротоглотки. При заражении добровольцев смывами из зева больных инфекционным мононуклеозом у них возникали отчетливые лабораторные из- менения, характерные для мононуклеоза (умеренный лейкоцитоз, увеличение числа одноядерных лейкоцитов, повышение активности аминотрансфераз, ге- терогемагглютинация), но развернутой клинической картины мононуклеоза не было ни в одном случае. Если взять смывы из ротоглотки у серопозитивных здоровых лиц, то у 15–25% обнаруживается вирус. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|