Эпидемиологический надзор

822
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
связано с трудностями выявления и учета этой патологии. Аногенитальный 
кондиломатоз представляет лишь незначительную часть от всех возможных 
вариантов ВПЧ-инфекции, поэтому только на основе официальных данных ре-
гистрации этого заболевания невозможно организовать эффективную систему 
эпиднадзора за ВПЧ-инфекцией с полноценными информационно-аналитиче-
ской, диагностической и управленческой подсистемами.
Профилактические мероприятия. Первичная профилактика заболеваний, 
ассоциированных с папилломавирусной инфекцией, заключается в снижении 
вероятности или предотвращении заражения, что достигается путем реализации 
комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Меры по предотвращению реализации механизма передачи ВПЧ сводятся 
к санитарно-просветительской работе, направленной на профилактику раннего 
сексуального дебюта, половой распущенности, на пропаганду здорового образа 
жизни, моногамных отношений, отказа от вредных привычек и т.п.
Ведущее место в системе мер по прерыванию полового пути передачи воз-
будителя занимают барьерные методы контрацепции. Однако презерватив обе-
спечивает лишь частичную защиту от инфицирования, так как вирус локализу-
ется на участках кожи гениталий, остающихся открытыми при использовании 
презерватива, и может передаваться при непосредственном кожном контакте, 
а также внешней стороной презерватива. Таким образом, применение барьерных 
средств контрацепции значительно снижает риск передачи, но не обеспечивает 
надежной защиты против ВПЧ-инфекции и ее последствий.
Наиболее эффективное средство первичной профилактики ВПЧ-инфек-
ции — вакцинация как способ воздействия на третье звено эпидемического про-
цесса — восприимчивое население.
Учитывая, что в России частота выявления патологии шейки матки во вре-
мя скрининга не превышает 25%, то вакцинацию следует считать основным 
профилактическим направлением в предупреждении РШМ.
Вакцинацию рекомендуется проводить лицам обоего пола в возрасте от 9 
до 15 лет (женщинам — до 45 лет), не инфицированным ВПЧ типов 6, 11, 16, 
18, для предотвращения заражения и развития заболеваний, ассоциированных 
с папилломавирусной инфекцией данных типов. Для достижения наибольшего 
эффекта полный курс вакцинации необходимо провести до первого сексуаль-
ного контакта.
Прививки показаны лицам, инфицированным ВПЧ одного, двух или трех 
генотипов, включенных в состав вакцины, в целях предотвращения инфициро-
вания другими типами ВПЧ и развития заболеваний, связанных с ними. При 
этом обследование на наличие ВПЧ-инфекции перед прививкой не требуется, 
так как вероятность инфицирования сразу всеми четырьмя типами ВПЧ (6, 11, 
16, 18) очень мала.
Целесообразно проведение профилактической вакцинации против ВПЧ 
мужчинам, так как у них не только развиваются заболевания, связанные с ВПЧ, 
но они также могут непреднамеренно передавать ВПЧ своим сексуальным пар-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 822
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 822
14.12.2012 15:03:05
14.12.2012 15:03:05

823

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: