Цель (диагностика эпидемического процесса)

108
Часть I. Общая эпидемиология
Очаги могут возникать в квартирах, детских дошкольных учреждениях, 
образовательных учреждениях, различных промышленных предприятиях, на 
определенных территориях и т.п.
Количество случаев в очаге может ограничиваться одним заболевшим либо 
множеством заболевших (вспышки). Обследование очагов проводится экстрен-
но, потому что без эпидемиологического диагноза невозможно разработать 
целенаправленные противоэпидемические мероприятия по ликвидации очага 
(рецепт эпидемиолога).
Приемы, используемые эпидемиологом при проведении эпидемиологиче-
ского обследования очагов:
• опрос больного и лиц, с ним соприкасавшихся;
• изучение медицинской и другой (ветеринарной, по организации водо-
снабжения, питания, жилищно-коммунального благоустройства и т.п.) 
документации;
• санитарное обследование очага;
• лабораторные и инструментальные исследования больного, контактных 
лиц и подозреваемых факторов передачи;
• эпидемиологическое наблюдение в течение максимального инкубацион-
ного периода.
Работа эпидемиолога начинается еще до выхода в эпидемический очаг. Она 
заключается в том, что он изучает документацию в противоэпидемическом 
учреждении, которая характеризует эпидемическую ситуацию в возникшем 
очаге. Кроме того, эпидемиолог обеспечивает готовность лаборатории к пред-
стоящему взятию проб от больного, контактных лиц, предполагаемых факторов 
передачи.
Далее работа проводится непосредственно в эпидемическом очаге. Эпиде-
миологическое обследование начинается с опроса больного (если он не госпи-
тализирован в инфекционную больницу) и лиц, с ним соприкасавшихся.
Цель опроса заключается в том, чтобы собрать такие сведения, которые по-
зволили бы сформулировать гипотезу об источнике инфекции, путях и факто-
рах передачи, т.е. о причинах и условиях возникновения очага. Для этого прежде 
всего определяют временные рамки (период) возможного заражения.
Для определения периода заражения необходимо знать точную дату забо-
левания человека, сформировавшего данный очаг. Время, оказавшееся между 
максимальной и минимальной инкубационными периодами, будет соответство-
вать времени заражения (рис. 6.18).
Затем выясняются места пребывания заболевшего, его контакты, сведе-
ния об употребляемых продуктах питания (в случае возникновения кишечной 
инфекции), о наличии заболеваний среди животных (в случае возникновения 
зоонозной инфекции) и др. Получаемые от опрашиваемых лиц ответы должны 
подвергаться по возможности проверке.
Результаты, конкретное содержание опроса определяются особенностями 
инфекции. Изучение документации проводится в ЛПУ, детских дошкольных 
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 108
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 108
14.12.2012 15:01:41
14.12.2012 15:01:41

109

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: