Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
- Бұл бет үшін навигация:
- Пассивно приобретенный искусственный иммунитет
- Сроки возникновения и сохранения иммунного ответа при иммунопрофилактике Основные препараты для иммунизации Назначение
- Сроки возникновения иммунитета Длительность иммунитета
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней дифтерии, плохо — противококлюшные IgG-антитела. С молоком матери ребе- нок получает секреторный IgA и IgM, но в нем очень мало IgG. Период полу- катаболизма материнских антител составляет 21 день. Считается, что до 3 мес. у ребенка присутствует пассивный естественный иммунитет. Хотя новорожденные имеют иммунную систему, способную формировать гуморальный и клеточный иммунитет, у них еще нет иммунологической памяти на антигены. Образование IgA у новорожденного начинается в двухнедельном возрасте, а продукция IgG — в одномесячном возрасте. IgG материнского про- исхождения расщепляются, и их уровень снижается в 3–6-месячном возрасте ребенка, что приводит к физиологической гипогаммаглобулинемии. Пассивно приобретенный искусственный иммунитет возникает при введении готовых антител в виде иммунных сывороток, плазмы, иммуногло- булинов. Пассивный искусственный иммунитет быстрее развивается, менее стойкий и не столь продолжительный, как активный иммунитет. Длительность постинфекционного иммунитета зависит от свойств возбуди- теля, инфицирующей дозы, состояния иммунной системы, генотипа, возраста и других факторов. Иммунитет может быть кратковременным (месяцы), напри- мер при дизентерии, сальмонеллезе; достаточно продолжительным (годы) при сибирской язве, лептоспирозе, желтой лихорадке и даже пожизненным, напри- мер при кори, краснухе, ветряной оспе. Сроки возникновения и сохранения иммунного ответа при иммунопрофи- лактике представлены в табл. 11.1. Таблица 11.1 Сроки возникновения и сохранения иммунного ответа при иммунопрофилактике Основные препараты для иммунизации Назначение Сроки возникновения иммунитета Длительность иммунитета Вакцины, анатоксины Формирование активного имму- нитета В среднем — через 2 нед. (несколько дней — 2 мес.) От 6 мес. до 10 лет, в сред- нем — годы Иммуноглобулины Формирование пассивного имму- нитета При внутримышечном введе- нии (иммуноглобулины) — через 6–12 ч (максимальный титр антител через 12–24 ч) При внутривенном введении (иммуноглобулины, сыворот- ки) — немедленно Гомологичные препараты: 4–6 нед. Гетерологичные препараты: 1–2 нед. Иммунные сыворотки Длительность искусственного активного иммунитета во многом определя- ется иммуногенностью препарата, а также состоянием макроорганизма, но она в любом случае короче естественного активного иммунитета. Установлена следующая относительная длительность иммунитета после вак- цинации: коклюшная вакцина создает иммунитет длительностью 3 года, дифте- рийный анатоксин — 7–10 лет, столбнячный анатоксин — 1–5 лет, вакцина про- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 316 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 316 14.12.2012 15:02:07 14.12.2012 15:02:07 |