Эпидемиология
Тактики иммунопрофилактики
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
| 11.2.3. Тактики иммунопрофилактики.
Сравнение национальных календарей прививок различных стран Тактика иммунопрофилактики может быть различной: • плановая (рутинная) иммунопрофилактика в рамках Национального ка- лендаря профилактических прививок (keep-up immunization); • «наверстывающая иммунизация» — прививочные кампании для иммуни- зации ранее не привитых или не полностью привитых детей (туровая вакцинация, национальные и «субнациональные» дни иммунизации, сatch-up immunization); • «подчищающая иммунизация» — прививочные кампании вслед за «на- верстывающей иммунизацией» для иммунизации ранее не привитых или не полностью привитых детей, не охваченных «наверстывающей иммунизацией», завершение вакцинации лиц, привитых в ходе «навер- стывающей иммунизации» (завершающая иммунизация, follow-up immu- nization). Briko_Epidemiologiya_1T.indd 371 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 371 14.12.2012 15:02:13 14.12.2012 15:02:13 372 Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней В РФ основное значение имеет тактика keep-up — плановая иммунопрофи- лактика каждого человека с рождения в соответствии с Национальным календа- рем профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям. Каждая страна пользуется своим национальным календарем профилакти- ческих прививок, предусматривающим проведение плановой массовой вакци- нации населения. Обязательность таких прививок устанавливается законода- тельно. Российский календарь профилактических прививок отличает вакцинация взрослых против широкого круга инфекций: 11 инфекций по Национальному календарю профилактических прививок и 13 инфекций — по эпидемическим показаниям, итого — 24 инфекции. Отличительная особенность РФ — вклю- чение гриппа в Национальный календарь профилактических прививок. В РФ в отличие от многих других стран очень широкий перечень инфекций, приви- ваемых по эпидемическим показаниям, что связано и с разнообразием зоонозов, эндемичных в разных районах обширной территории страны, и с ориентацией здравоохранения на защиту граждан, подвергающихся риску инфицирования в связи с профессиональной деятельностью или другими обстоятельствами. С 2011 г. в Национальный календарь профилактических прививок введена вак- цинация против гемофильной инфекции. Особенность многих календарей прививок стран, относительно недавно начавших массовую плановую иммунопрофилактику всего населения (Азия, Африка, Латинская Америка), — иммунизация женщин детородного возраста, включая и беременных, столбнячным анатоксином для профилактики столб- няка новорожденных и родильниц. Эта инфекция актуальна во многих странах в силу сохраняющейся заболеваемости и высокой летальности при отсутствии специфического иммунитета, а также в условиях недостаточности акушерской помощи населению и нарушения санитарно-противоэпидемического режима, асептики и антисептики при родовспоможении. Для стран Юго-Восточной Азии характерно введение в календарь вакци- нации против японского энцефалита, для многих стран Африки и Латинской Америки — вакцинации против желтой лихорадки. Сравнение Национального календаря профилактических прививок РФ и других стран Европы и США представлено в табл. 11.10. ГАВИ поставил своей целью обеспечить детям защиту от следующих 14 ин- фекций — дифтерия, коклюш, столбняк, корь, полиомиелит, туберкулез, гепа- тит В, гемофильная инфекция, краснуха, менингококковый менингит, пнев- мококковая и ротавирусная инфекции и в отдельных регионах — японский энцефалит и желтая лихорадка. ВОЗ рекомендует прививки против 15 инфекций в рамках календаря и 4 — по эпидемическим показаниям. По мнению многих отечественных специалистов, уже назрела потреб- ность в расширении Национального календаря профилактических прививок по целому ряду инфекций, для чего созданы все научные и технические пред- посылки. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 372 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 372 14.12.2012 15:02:13 14.12.2012 15:02:13 |