Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Медицинский персонал носит спецодежду и выполняет все требования са-
нитарно-противоэпидемического режима, включая соблюдение правил асепти-
ки и антисептики.
5. Проведение прививок. Для обеспечения своевременности вакцинации
медицинская сестра в письменной или устой форме приглашает детей, подлежа-
щих прививкам, или их родителей в определенный для этого день. О проведе-
нии профилактических прививок в детских дошкольных учреждениях и школах
родители детей, подлежащих иммунизации, должны быть оповещены заранее.
Перед проведением профилактической прививки пациенту или его родителям
(опекунам) разъясняется необходимость иммунизации, возможные поствакци-
нальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунизации.
Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, пред-
варительно подвергаются медицинскому осмотру врача (в сельской местно-
сти — фельдшера). Перед иммунизацией врач (фельдшер) должен тщательно
собрать анамнез у пациента в целях выявления предшествующих заболеваний,
в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее
введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, про-
дукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, ро-
довая травма, судороги). Уточнить, имеются ли контакты с инфекционными
больными, а также сроки предшествующих прививок, для женщин — наличие
беременности.
Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др.
при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использова-
нием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна
быть проведена термометрия.
Результаты осмотра врача, термометрии, проведенных лабораторных и ин-
струментальных исследований, особенности прививочного анамнеза, а также
разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или
отвод от иммунизации по медицинским показаниям должны быть зафиксиро-
ваны в соответствующих учетных медицинских документах.
Перед проведением прививки медсестра прививочного кабинета проверяет
наличие заключения врача о допуске к прививке; сверяет наименование пре-
парата на ампуле с назначением врача, контролирует маркировку, срок год-
ности МИБП, целостность ампулы; визуально оценивает качество препарата,
сопоставляя с характеристиками, описанными в инструкции по применению
препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения
лиофилизированных вакцин).
Вакцины нельзя применять в следующих случаях:
• изменение физических свойств вакцины;
• нарушение целостности ампулы;
• неясная или отсутствующая маркировка на ампуле (флаконе);
• истекший срок годности препарата;
• нарушение режима хранения, например, сорбированные вакцины (АКДС,
АДС, АДС-М, против ВГВ), подвергшиеся замораживанию, живые вак-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 390
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 390
14.12.2012 15:02:15
14.12.2012 15:02:15