Эпидемиология
Дифференциально-диагностические признаки вспышек острых кишечных
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 13.1.1. Брюшной тиф Определение.
Глава 13. Антропонозы Таблица 13.1 Дифференциально-диагностические признаки вспышек острых кишечных инфекций различного происхождения Путь передачи Характеристика Водный Предпосылки — погодные условия (дождь, паводки и др.), аварии водопровода, канализации Предвестники — изменение органолептических свойств, ухудшение бактериоло- гических показателей воды Признаки — связь с определенным водным источником, отсутствие заболеваний среди детей раннего возраста, полиэтиологичность вспышки, многообразие но- зологических форм острых кишечных инфекций, длительный инкубационный период болезни, преобладание легких и стертых форм болезни Пищевой Предпосылки — нарушения технологии приготовления пищевых продуктов Предвестники — изменение органолептических свойств и ухудшение бактериоло- гических показателей пищевых продуктов Признаки — внезапность возникновения, эксплозивность течения, связь с одним предприятием общественного питания или продуктом, частое поражение всех возрастных групп, моноэтиологичность вспышки (один серовар, фаговар и биовар возбудителя), короткий инкубационный период болезни, преобладание манифест- ных форм болезни Контактно- бытовой Предпосылки — плохие бытовые условия, низкий уровень санитарной культуры и личной гигиены Предвестники — появление отдельных случаев заболеваний Признаки — постепенное увеличение количества больных, вялый и длительный характер вспышки, общность условий проживания, работы и т.д., частое пораже- ние всех возрастных групп; чаще выделяют один вариант возбудителя, средняя или максимальная продолжительность инкубационного периода болезни, поли- морфность клинической картины болезни 13.1.1. Брюшной тиф Определение. Брюшной тиф — острая антропонозная генерализованная ин- фекция с фекально-оральным механизмом передачи. Характеризуется пораже- нием лимфатического аппарата кишечника, мезентериальных лимфатических узлов, паренхиматозных органов, бактериемией. Клинически проявляется вы- раженной интоксикацией, увеличением печени и селезенки, розеолезной сыпью и энтеритом. Этиология. Возбудитель — Salmonella typhi, грамотрицательная подвижная палочка рода Salmonella семейства Enterobacteriaceae. Бактерии лучше растут на питательных средах, содержащих желчь. У S. typhi выделяют термостабиль- ный соматический О-Аг, термолабильный жгутиковый Н-Аг, термолабильный соматический Vi-Аг и др. Бактерии экзотоксинов не образуют. При разрушении микроорганизмов высвобождается эндотоксин, играющий основную роль в па- тогенезе заболевания. В определенной степени патогенность брюшнотифозных бактерий также определяют ферменты агрессии: гиалуронидаза, фибринолизин, лецитиназа, гемолизин, каталаза и др. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 437 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 437 14.12.2012 15:02:20 14.12.2012 15:02:20 |